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2020年臨床助理醫師醫學倫理學備考習題：醫療服務的道德要求

1、下列選項不是醫療服務所具有的特征的是 C

A 、社會性

B、相對穩定性

C、可操作性

D 、可調節性

E、個性與共性的統一

2、在下列各項中，良好的服務態度不包括： E

A 、全面的專業知識和技能

B、終于醫學事業、熱愛本職工作

C、對病人高度負責，診療中態度嚴肅、嚴格操作

D、醫療作風廉潔正派

E、能滿足病人的任何要求，使病人滿意

3、下面關于醫療服務態度的理解，不正確的是 E

A 、是醫務人員提供服務過程中心理反映

B、是醫務人員提供服務過程中的心理傾向

C、是醫療服務行業中逐漸形成和發展起來的特有的服務態度

D、是醫德建設的重要內容

E、是病人評價醫務人員醫德的唯一標準

4、關于醫療服務態度的可調節性，下列說法中錯誤的是 B

A 、社會環境的變化可影響醫療服務態度

B、患者的病情可影響醫療服務態度

C、醫務人員個體的心理素質可影響醫療服務態度

D、醫務人員個體的心理素質可影響醫療服務態度

E、醫務人員個體的道德素質可影響醫療服務態度

5、下列說法中，不符合保護性語言要求的是 D

A 、某病房甲乙兩醫生因學術觀點不一致對病人病因的解釋不同

B、討論病情時醫生特意避開病人

C、醫生集體對病人的而不良預后保密

D、針對某藥物的副作用，醫生告訴病人這是正常反應

E、以上都不是

6、醫療活動中，醫務人員要善于運用的下列語言中，不包括 A

A 、專業性語言

B 、解釋性語言

C、禮貌性語言

D、安慰性語言

E、保護性語言

7、下列各項有關醫務人員在使用解釋性語言時，要注意的事項不包括： E

A 、語言的科學性

B、語言的通俗性

C、語言的嚴謹性

D、語言的審慎性

E、語言的傾向性

8、下面關于詢問病史時醫務人員應當遵循的道德要求，不正確的是 A

A 、嚴格規范問診時間

B、專心致志，集中精力

C、語言規范，易于理解

D、保守病人隱私，嚴格自律

E、態度溫和平易，一視同仁

9、在進行體檢時，醫生應遵守的道德原則不包括 E

A 、全面系統

B、認真負責

C、耐心體貼

D、尊重病人

E、只注意陽性指針

10、醫生做婦科檢查是，應遵循的道德要求中不包括： D

A 、尊重和體貼病人

B、態度嚴肅認真，舉止端莊

C、動作輕柔，切忌粗暴

D、未婚女性絕不做陰道檢查，以肛查代替

E、男醫生做婦科檢查，須有女醫生或護士在場

11、在輔助檢查中，醫生應遵循的道德要求不包括： E

A 、嚴格掌握適應癥

B、要恪守操作規范

C、嚴肅認真，一絲不茍

D、合理地、有針對地使用輔助檢查設備E、盡量通過輔助檢查確定診斷

12、下列說法中，不符合輔助檢查道德要求的是 A

A 、全面系統

B、恪守操作規程

C、一絲不茍

D、要有針對性

E、知情同意

13、關于是否 采取手術的治療方法，下列說法正確的是 C

A 、有明顯手術指征，但患者心理壓力較大的，由患者自主決定

B、有明顯手術指征且處于最佳時機， 即便患者心理仍存在顧慮， 為了不錯過最佳手術時機， 應該強行手術

C、飯能采用非手術的一律不應手術

D、可手術亦可不手術的，應手術以免錯過手術最佳時機

E、只要是患者積極要求手術，醫生應尊重患者的自主選擇

14、關于知情同意，下列說法錯誤的是 E

A 、包括“知情 |”和“同意”兩方面

B、是手術治療的重要原則

C、主體是病人或家屬

D、任何病人和家屬都有知情同意的權利

E、不是所有的病人和家屬都有知情同意的權利

15、下列關于知情同意的有效性，正確的是 A

A 、年滿

16 周歲且具有自主能力的患者

B、年滿 18 周歲的弱智患者

C、患者和家屬同時具有理智決定的能力的情況下

D、患者的決定于家屬的決定一致的情況下

E、以上都不是

16、下列關于知情同意的前提，錯誤的是 C

A 、病人有知情同意的權利

B、病人處于昏迷狀態時，家屬有知情同意的權利

C、病人或家屬有知情同意的能力

D、醫務人員提供必須的、充足的信息

E、醫務人員提供的醫療方案是在正確的

17、下列有關術前道德要求不包括 D

A 、告知患者手術醫師的技術水平

B、向病人和家屬充分說明手術的目的和必要性

C、做好術前準備

D、盡可能多地告知患者和家屬手術中可能出現的問題并讓其簽字，以避免術后糾紛

E、做好心理護理

18、下面對于對待急診病人的道德要求中，不正確的是 E

A 、要急而不慌，忙而不亂

B、快捷、鎮定地檢查和治療

C、急診室醫務人員應密切配合，團結協作

D、對無家屬陪伴或照顧的病人也要積極救助

E、為保證醫院的經濟效益不受損失，應堅持先交錢后搶救的原則

19、下面關于用藥治療的道德要求中，不正確的是 E

A 、不準開人情方

B、不準搭車取藥

C、對癥用藥，確保無誤

D、注意節約，減輕病人負擔

E、盡量聯合用藥，減輕藥物的毒副作用對病人的危害

20、下面關于放射診斷治療醫生應遵循的道德要求，表述不正確的是 E

A 、盡可能降低放射性對病人的損害

B、盡可能降低放射性對醫務人員的損害

C、盡可能降低放射性對非就醫人群的損害

D、盡可能鑒定放射性對環境的損害

E、盡可能發揮放射性診斷設備的作用，以增加醫院的經濟效益

21、對準備手術治療的病人，醫務人員應遵循的道德要求不包括 E

A 、嚴格掌握手術適應癥

B、認真做好術前準備，對術中可能出現的問題有預防措施

C、病人要知情同意，喪失后缺乏自主能力的病人由家屬或監護人同意

D、對有明顯手術指征而存在顧慮的患者要耐心說服，防止錯過手術最佳時機

E、緊急情況下，為病人的利益考慮，醫務人員可以不予病人家屬商討而實施手術

22、在手術中，醫務人員應遵循的道德要求不包括 D

A 、嚴格按手術方案操作

B、參加手術的醫務人員要密切配合

C、術中出現意外或緊急情況，應及時采取措施

D、為消除緊張氣氛，術中可談論與手術無關的話題

E、術后要仔細清點醫療器械、紗布等

23、手術后，醫務人員應遵循的道德要求不包括 C

A 、醫生要認真書寫手術記錄

B、密切觀察病人術后情況

C、為防止病人成癮，術后不能打止痛針

D、術后盡量讓病人早下床活動，防止手術粘連

E、術后發現合并癥要及時處理

A2 型題

1、患者韓某，女， 67 歲，肝區發現腫塊 6 個月，伴黃疸，食欲不振，惡心、嘔吐等，就診于某醫院，以“肝癌可疑”收入院。入院后，患者一般情況差，因診斷尚未確定，尚未將具

體情況告知病人和家屬。一天，一進修醫生去給患者查體，患者詢問進修醫生自己的病情， 此進修醫生如何回答在道德上最佳? D

A 、格局自己對病情的判斷，告訴患者，我認為是肝癌

B、尊重患者的獲悉真實病情的權利，告知：肝癌的可能性極大

C、為緩解病人的心理壓力，善意欺騙患者，告知：良性腫瘤可能性大

D、告訴病人：肝區腫塊待查

E、以上都不是

2、患者鄭某，因腎結石，定于三天后手術，售數千億 itian ，患者見同室病友同類手術術后效果不好， 便對自己的手術極為擔憂，情緒緊張且低迷。 此時，醫生怎樣做在道德上最佳?D

A 、等待患者情緒自然平穩，待平穩后 再手術

B、積極而且耐心地說服患者，平穩其緊張情緒，并告知按時手術C、因術前工作已就緒，不管患者情緒如何，都必須俺是誰手術 D、平穩病人的緊張情緒，若不成功，則更改手術日期

E、以上都不是

A3 型題

患者孫某，男， 35 歲，單身。近日因大便性狀有所改變，懷疑自己患有胃腸疾病而帶著沉

重的心情到某醫院檢查。 經直腸鏡及組織切片檢查， 確定為直腸癌。 醫生見其精神狀況不好， 唯恐刺激病人， 故而只對家屬講了病情并決定收入住院做直腸癌根治術。 術后醫生將事情告知患者，患者十分惱火，要求追究醫生的責任

1、根據本案例推測，術前醫生向患者解釋手術時使用的是 E

A 、解釋性語言

B、禮貌性語言C、安慰性語言D、鼓勵性語言E、保護性語言

2、下面從倫理學角度分析醫生行為的判斷中，正確的是 D

A 、醫生從患者利益出發，不告訴患者實情是符合道德的，不應負道德責任

B、該案例中醫生在行使自己的干涉權，所以不負道德責任

C、醫生已將病情告訴患者家屬，患者要追究醫生的責任是不道德的

D、醫生雖然采取的是有利于患者的行為符合醫療制度的某些要求， 但仍應付一定的道德責任

E、以上都不對

一對戀人到醫院進行婚前檢查， 醫生在檢查女方小腹時見有花紋， 懷疑是“妊娠紋” 。于是， 醫生問：“你生過孩子嗎?”女方驚愕地回答： “沒有!”醫生又問：“那你腹部怎么會有妊娠 紋?”女方解釋說： “我以前較胖，現在瘦了，會不會出現這種情況?請你進一步檢查。 ”該醫生有請另一位醫生檢查，另一位醫生檢查后說： “好像是妊娠紋。 ”但是，醫生卻在體檢表上簽了“正常” 。女方男友在屏風后聽到了里面醫生的問話，就對女友產生了懷疑。他倆原

計劃婚前檢查后就去登記結婚， 男方卻借口忘帶戶口薄而回家。 后來， 男方通知介紹人解除了婚約，為此，女方痛不欲生。并到醫院要求領導就“妊娠紋”進一步檢查，結果是“外陰未婚型”。

3、從醫學倫理學范疇的角度評價此醫生的問診行為，下面的說法正確的是

D A 、詢問與診斷有關的隱私是醫生的權利

B、醫生的問診語言不符合審慎的道德要求C、醫生的問診不符合保密的道德要求

D、醫生的問診語言侵犯了病人的隱私

E、醫生的問診完全符合正常的醫療程序，無任何道德缺陷4、下列說法中，能反映本案例本質的是 B

A 、男方聽到醫生的話而與女方解除婚約是由于醫院的條件太簡陋，與醫生無關

B、醫生專業素質太低，說話是不注意保護患者的隱私

C、對婚約解除這一結果醫生因無故意而應免責

D、本案例只是技術問題，沒有道德問題

E、以上都是

患者劉某，男， 50 歲，因黃疸做 B 超檢查為肝外阻塞性黃疸，考慮為壺腹部實性占位病變。醫院外科收入住院，因 B 超結果與臨床表現不符，住院后繼續檢查確診。一日，主治醫師

趙大夫查房，劉某問自己的了什么病，趙大夫吞吞吐吐地回答： “什么病?還沒有搞清楚” 說完扭頭就走。患者又追出來問： “大夫，你說真話，我是不是惡性腫瘤?”趙大夫邊走邊 回答說：“我不是告訴你還沒有搞清楚嗎?” 患者仍緊追不舍地說： “我看你的神色不對恐怕是癌癥吧。”趙大夫不耐煩地回答： “就算你猜對了， 我也不能告訴你，讓你家屬來一趟吧。 ”

患者回到病房，中午不肯吃飯。

5、在該案例中，患者主要是在行使自己的何種權利 A

A 、獲得醫療信息的權利

B、監督醫療過程的權利

C、對自己病情保密的權利

D、知情同意的權利

E、拒絕治療的權利

6、從倫理學的角度分析，趙大夫的行為主要是違背了下列何種道德要求 D

A 、解除病人軀體痛苦的義務

B、對病人所患疾病進行解釋的義務

C、對病人進行醫學科普知識教育的義務

D、醫療服務中對病人使用保護性語言的義務E、以上均不是

7、在該案例中，趙大夫最應該使用的服務語言是： B

A 、禮貌性語言

B、解釋性語言

C、安慰性語言D、鼓勵性語言E、保護性語言

患者李某，男， 72 歲。因反復右上腹痛并向右肩放射，伴有嘔吐、發燒 4 個月。近 20 天加重出現黃疸， 到某醫院外科就診。 體檢， 除鞏膜和皮膚黃染， 右上腹輕壓痛處， 無異常發現。

B 超提示，肝外阻塞性黃疸，梗阻部位在膽總管上段(左右肝管部位癌) ，肝內膽管擴張， 肝外膽管未見擴張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疸，膽管癌可能性大。于是，受患

者住院進一步診治。住院后，外科總住院醫生查房認為，根據病情及 B 超檢查結果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌，醫囑復查 B 超。第二次 B 超結果為：肝外梗阻性黃疸，梗阻部位考慮為壺腹部實質占位。雖兩次 B 超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進行查房討論。在討論時，一醫生根據病史認為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥有結石

引起對劍，且患者 20 年前有胃大部切除易發生結石，故占位性病變可能由結石所致;另有醫生認為占位性病變不能排除癌，故建議性 ERCP 檢查。因患者發燒又等待了一段時間做ERCP 檢查，但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重，故不得已行開腹探查。手術探查證

實為膽總管內結石，殘余膽囊管結石

8、針對案例中患者病情逐漸加重的結果，從哪個角度對醫生進行評價最恰當? B

A 、做了不必要的輔助檢查

B、過分以來輔助檢查以致延誤了治療時間

C、因醫生意見不一致而延誤了治療時間

D、醫生的做法無可指責，病情加重完全是疾病的自然規律

E、醫生只是技術上欠缺，沒能快速確診，在道德上沒有欠缺

9、本案例歸根結底體現了 D

A 、未依照最優化原則，未做到對患者損傷相對最小、耗費相對最小

B、過分依賴輔助檢查，缺乏從病史和體檢等方面的綜合分析

C、醫生的醫學模式還停留在生物 -醫學模式，未轉化到生理 - 心理-社會模式

D、案例里的醫患關系是明顯的物化關系，即醫生眼里只有波形和圖像

E、醫生之間意見不一致最終將直接影響患者的利益

患者蔡某，男， 48 歲，農民。在北京某大醫院確診為肝癌，癌腫已拳頭大，經診已派出手

術治療的可能性。住院后行中醫治療，但因服后嘔吐等原因， 效果不佳，故家屬要求出院返 回當地縣醫院治療，縣醫院外科醫生認為北京的診斷無誤，但準備“死馬當成活馬醫” ，然后經家屬同意做了手術， 術中發現腹腔內癌細胞廣泛轉移， 雖勉強將癌腫大塊切除， 但術后第二天病人死亡。

10、針對縣醫院的手術，最恰當的評價是 D

A 、手術前未經患者知情同意，但是家屬的知情同意無效

B、術前家屬已經知情同意，而且手術本身沒有失誤，院方不負道德責任

C、“死馬當成活馬醫”是為了患者利益，院方在道德上可以通過辯護

D、根據手術的道德要求，可做可不做的手術堅決不能做，所以院方應付道德責任

E、醫院給并做手術的目的可能不純正

11、針對病人的死，縣醫院負不負道德責任： D

A 、負完全責任，因縣醫院沒按手術的道德要求做

B、不負責任，因病人的死因是癌細胞在腹腔內的廣泛轉移

C、不負責任，因手術本身沒有技術失誤

D、負部分責任，因縣醫院沒有按手術的道德要求做，同時家屬認可了”死馬當成活馬醫”

E、凡經過患者和家屬知情同意的手術，院方一律不負責任

12、縣醫院怎樣做在道德上最佳 D

A 、幫助病人安樂死

B、繼續采用在北京時用的中醫治療

C、從生命質量和價值原則出發，不收入院

D、盡量減輕患者的痛苦，采用支持療法

E、以上都不是

A4 型題

某醫院內科病房， 治療護士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床的病人而將乙床的慶大霉素注

射給甲床的病人。她發現后，心里十分矛盾和緊張，并對乙床病人進行嚴密觀察， 沒有發現青霉素過敏反應， 該護士原想將此事瞞下去， 但反復思考后還是報告了護士長， 同時做了自我檢查

1、從道德范疇的角度看，該護士的行為違背了 D

A 、良心 B、榮譽

C、情感 D、審慎

E、義務

2、護士打錯針后，心理十分矛盾和緊張，經過反復思考后又告訴了護士長。對上述護士行

為起主要作用的道德范疇是 A

A 、良心

B、情感

C、義務

D、審慎

E、榮譽

3、護士打錯了針違反了 E

A 、病房巡回制度

B、病房探視制度

C、消毒隔離制度

D、嚴密觀察制度

E、以上都不是

4、差錯發生后，從倫理學的角度分析，護士對病人的下列處理最好的是 C

A 、不告訴病人真相，也補不上應注射的藥物

B、不告訴病人真相，補上應注射的藥物

C、告訴病人真相，補上應注射的藥物

D、告訴病人真相，不再補上應注射的藥物

E、、告訴病人打錯了針，但不說是青霉素，再補上應注射的藥物

一對農村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫院求治， 患兒呼吸困難， 醫生決定做氣管切開， 但患兒的父母堅決不同意。 醫生對患兒的病情和手術的必要性進行了簡要的解釋， 并勸患兒父母同意為患兒做手術。

5、在該案例中，關于醫生的權利和義務，正確的是 D

A 、醫生對患兒有救治的義務

B、醫生對患兒有救治的權利

C、醫生對患兒救治的權力俯沖患兒監護人的權利

D、醫生對患兒的特殊干涉權優于患兒監護人的權利

E、醫生有尊重患兒監護人知情同意的義務

6、若患兒父母仍不同意手術，欲報孩子離去，在此情況下，醫生在道德上有無權利和義務阻止 D

A 、無權利和義務阻止，醫生已盡了解釋說明病情和手術必要性的義務

B、無權利和義務阻止，醫生已對患兒父母拒絕手術進行了勸阻

C、有權利和義務阻止，醫生與患兒之間有醫患關系，患兒父母無權終止這種醫患關系

D、有權利義務阻止，醫生有干涉患兒監護人自主權的權利

E、以上都不是

7、若醫生眼看著患兒父母抱著孩子離去，對醫生恰當的評價是 D

A 、醫生的做法雖無可指責，但在說明手術的目的和必要性的技巧上仍有欠缺B、醫生沒有使患兒父母充分做到知情，故未得到患兒父母對手術的同意

C、醫生已經充分尊重了患兒父母的自主性

D、醫生對患兒缺乏高度的責任感，未能達到道德的最高境界

E、患兒父母有拒絕治療的權利，醫生有尊重其決定的義務

8、在這關鍵的時刻，主治醫師楊大夫看到患兒情況危急，便不顧患兒父母的反對，在孩子

父母不給手術簽字的情況下， 毅然將患兒抱到手術室進行搶救， 患兒得救了， 孩子都額父母感激涕零，對楊大夫行為正確的評價是 D

A 、 楊大夫的做法結果雖好，但在道德上仍有欠缺，即手術沒有簽字堅決不能做

B、 楊大夫沒有做到手術的知情同意，是不道德的行為

C、 楊大夫未尊重監護人的決定，即未尊重患兒監護人拒絕治療的權利

D、 楊大夫的做法在道德上沒有欠缺，這種敢于承擔風險的精神應屬于最高層次的道德

E、 楊大夫只是在行使醫生的特殊干涉權，沒有道德上是否欠缺之說

9、從案例的觸動惡下列結論中，錯誤的是 B

A 、 對病情的解釋要使用解釋性語言， 其中需要一定的技巧， 尤其應讓文化水平低的患者和家屬聽懂

B、 為了避免麻煩，盡量不行駛特殊干涉權

C、 手術時需要知情同意的，家屬不簽字的手術在道德上堅決不能做D、 在關鍵時刻要敢于形式特殊干涉權

E、 手術的必要性解釋也同樣要讓患者或家屬理解， 如氣管切開便很可能使家屬因感到恐懼

而拒絕

A4 型 題

A 、 實踐性B、 自主性C、 平等性D、 社會性E、 理智型

1、 屬于醫德情感特征的是 E

2、 屬于醫德服務態度特征的是 D

3、 屬于醫學倫理學特點的是 A

A 、 禮貌性語言B、 解釋性語言C、 安慰性語言D、 暗示性語言E、 專業性語言

4、 醫生在詢問病史使主要應使用 A

5、 醫生在向病人說明病情時主要應使用 D

6、 醫生在對待危重病人時主要應使用 C

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