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2020年臨床助理醫師運動系統備考習題（周圍神經損傷）

1.男，26歲。左腕部切割傷10小時，傷及橈神經，其臨床表現為

A.不能屈腕

B.手部內在肌萎縮

C.手掌橈側感覺減弱

D.手背虎口區域麻木

E.拇、示、中指不能屈曲

『參考答案』D

2.左腕掌側切割傷小指和環指尺側半感覺消失，Froment征陽性，可能損傷的神經是

A.正中神經

B.尺神經

C.橈神經

D.前臂內側皮神經

E.前臂骨間背神經

『參考答案』B

3、17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，示、中指遠節感覺消失，初步判斷應為

A、腓總神經損傷

B、橈神經損傷

C、正中神經損傷

D、臂叢損傷

E、顱神經損傷

4、男性，26歲。外傷致肱骨中下1/3長斜形骨折，來院檢查時發現有垂腕、垂指畸形。

<1> 、該患者合并哪條神經損傷

A、尺神經損傷

B、臂叢神經損傷

C、正中神經損傷

D、橈神經損傷

E、正中、尺神經同時損傷

【正確答案】 C

【答案解析】

正中神經不同部位的損傷，有其相應的癥狀和體征。 1.感覺障礙 若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端，手的橈半側出現感覺障礙。 2.拇指對掌、對指功能受限 拇指處于手掌橈側，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由于解剖的變異，在某些正中神經完全傷斷的病例中，由于尺神經的代償，拇指掌側外展運動可不完全喪失。

<2> 、該患者選擇哪種治療方法痛苦小，穩妥

A、立即切開復位，內固定，同時探查并修復受損的神經

B、給予神經營養藥

C、手法復位，小夾板固定并觀察

D、手法復位，U形石膏固定，觀察

E、手法復位，懸垂石膏固定，觀察2～3個月。如垂腕垂指無恢復再行手術治療

5、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】

針對題目中的患者情況，主要是因為患者垂腕垂指畸形表示有橈神經的損傷，肱骨骨折所致橈神經損傷多為牽拉傷，大部分可自行恢復。

在骨折復位固定后，應觀察2-3個月，如肱橈肌功能恢復則繼續觀察，否則可能是神經斷傷或嵌入骨折斷端之間，應即手術探查。

以上內容就是環球網校為你分享的“2020年臨床助理醫師運動系統備考習題（周圍神經損傷）”，希望可以對各位考生復習備考有所幫助。希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法，調整備考心態，保持良好的備考狀態，小編也預祝大家2020年臨床助理醫師考試一切順利!更多考試動態了解，請持續關注環球網校臨床助理醫師欄目。