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2020年臨床助理醫師衛生法規備考習題（二十）

1、醫療機構臨床用血應遵循的原則

A、遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液

B、沿用傳統輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則

C、隨時與血站聯系，急用急取的原則

D、根據臨床需要，隨用隨取的原則

E、可以無限制的使用血液

2、二級以上醫療機構輸血科業務范圍

A、負責本單位臨床用血計劃的申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研

B、貯血發血

C、常規臨床配血

D、參與輸血會

E、組織義務獻血

3、科研用血是否需要審批

A、需要

B、不需要

C、自找血源

D、收集病人血樣

E、親屬血樣

4、輸血前醫務人員應嚴格核對那些內容

A、血型

B、配血單和血袋標簽中的各項內容

C、配血單有無空項

D、血袋包裝

E、人員名單

5、醫院臨床輸血委員會，應負責哪些工作

A、負責業務講座

B、負責臨床輸血會診

C、負責突發事件的搶救

D、臨床用血儲存和指導

E、臨床用血規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓

6、推行臨床科學合理用血的最主要目的描述正確的是

A、減少臨床用血量

B、降低患者醫療費用

C、保護血液資源

D、避免輸血風險

E、減輕采供血機構壓力

7、新生兒溶血病如需要換血療法，經審核和患兒家屬或監護人同意后，換血工作應由誰來實施

A、上級醫師實施

B、經治醫師實施

C、輸血科人員實施

D、經治醫師和輸血科人員共同實施

E、上級醫師和輸血科人員共同實施

8、醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循

A、公平、公正的原則

B、慎用、節約的原則

C、準確、慎用的原則

D、合理、科學的原則

E、勤查、深究的原則

9、輸血過程中，疑為溶血性反應時應采取下列的措施，除外

A、立即停止輸血

B、靜脈注射生理鹽水

C、及時報告上級醫生

D、積極搶救

E、及時報告醫院的醫務科

10、申請輸血應由誰填寫臨床輸血申請書

A、主治醫師

B、經治醫師

C、主任醫師

D、住院醫師

E、副主任醫師

11、《臨床輸血技術規范》的立法宗旨是規范、指導醫療機構

A、科學、合理用血

B、安全、科學用血

C、合理、安全用血

D、合理、衛生用血

E、科學、衛生用血

12、醫療機構臨床用血文書不包括

A、輸血治療知情同意書

B、輸血過程和輸血后療效評價意見

C、輸血記錄單

D、患者輸血適應證的評估

E、獻血員信息

13、未建立血液發放和輸血核對制度的醫療機構,造成嚴重后果的應

A、并予以警告

B、進行通報批評

C、可處3萬元以下的罰款

D、責令限期改正

E、追究刑事責任

14、公民臨床用血時，交付用于血液的費用沒有包括

A、血液采集費用

B、血液購買費用

C、血液儲存費用

D、血液分離費用

E、血液檢驗費用

15、醫療機構臨床用血原則不正確的是

A、嚴格掌握輸血指征

B、不得浪費和濫用血液

C、遵照合理、科學的原則

D、一般不需要做輸血記錄

E、嚴禁無輸血適應證的輸血

16、醫療機構使用未經衛生行政部門指定的血站供應的血液的，應罰款

A、1萬元以下

B、3萬元以下

C、5萬元以下

D、10萬元以下

E、15萬元以下

17、A.≤500ml

B.<800ml

C.<1000ml

D.≥1600ml

E.≤2000ml

<1> 、《醫療機構臨床用血管理辦法》規定，需要中級以上資格醫師提出申請，上級醫師核準簽發的用血量限定范圍是

A B C D E

<2> 、《醫療機構臨床用血管理辦法》規定，需要中級以上資格醫師提出申請，科室主任核準簽發，且醫務部門批準的用血量限定范圍是

A B C D E

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 醫療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

醫療機構臨床用血，由縣級以上人民政府衛生行政部門指定的血站供給。醫療機構開展的患者自身儲血、自體輸血除外。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 二級以上醫療機構設立輸血科(血庫)，在本院臨床輸血管理委員會領導下，負責本單位臨床用血的計劃申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 醫療機構科研用血由所在地省級衛生行政部門負責核準。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應當履行以下職責：①認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規、規章、技術規范和標準，制定本機構臨床用血管理的規章制度并監督實施;②評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環節和流程;③定期監測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質量評價工作，提高臨床合理用血水平;④分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施;⑤指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術;⑥承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 醫療機構臨床用血，是指輸血治療的活動。為加強醫療機構臨床用血管理，推進臨床科學合理用血,保護血液資源，保障臨床用血安全和醫療質量，2012年6月7日衛生部發布了《醫療機構臨床用血管理辦法》，自2012年8月1日起施行。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒溶血病如需要換血療法，經審核和患兒家屬或監護人同意后，換血工作應由經治醫師和輸血科人員共同實施。

8、【正確答案】 D

【答案解析】 醫療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學的原則，不得浪費和濫用血液。

9、【正確答案】 E

【答案解析】 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。

11、【正確答案】 A

【答案解析】 為在各級醫療機構中推廣科學、合理用血技術，杜絕血液的浪費和濫用，保證臨床用血的質量和安全，衛生部于2000年6月1日發布根據《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》組織老師制定了《臨床輸血技術規范》，本規范自2000年10月1日起實施。

12、【正確答案】 E

【答案解析】 《醫療機構臨床用血管理辦法》第二十八條 醫療機構應當建立臨床用血醫學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷;臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

13、【正確答案】 C

【答案解析】 未盡臨床用血管理職責的法律責任：醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令限期改正;逾期不改的，進行通報批評，并予以警告;情節嚴重或者造成嚴重后果的，可處3萬元以下的罰款，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：①未設立臨床用血管理委員會或者工作組的;②未擬定臨床用血計劃或者1年內未對計劃實施情況進行評估和考核的;③未建立血液發放和輸血核對制度的;④未建立臨床用血申請管理制度的;⑤未建立醫務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度的;⑥未建立科室和醫師臨床用血評價及公示制度的;⑦將經濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的;⑧違反《醫療機構臨床用血管理辦法》的其他行為。

14、【正確答案】 B

【答案解析】 血液是不可購買的。

15、【正確答案】 D

【答案解析】 醫療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。醫療機構應當根據自己的規模，床位以及平均每天的用血量嚴格掌握輸血指征，定期向當地血站提出自己的用血計劃，同時做好輸血記錄。避免不必要的輸血，嚴禁無輸血適應證的輸血。

16、【正確答案】 B

【答案解析】 使用非衛生行政部門指定血站的血液的法律責任：醫療機構使用未經衛生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款;情節嚴重或者造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

17、【正確答案】 B

【答案解析】 《醫療機構臨床用血管理辦法》規定，同一患者一天申請備血量少于800ml的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發后，方可備血。

【正確答案】 D

【答案解析】 《醫療機構臨床用血管理辦法》規定，同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的，由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，科室主任核準簽發后，報醫務部門批準，方可備血。

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