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2020年臨床助理醫師衛生法規備考習題（十五）

1、內科醫生王某。在春節回家探親的火車上遇到一位產婦臨產，因火車上無其他醫務人員，王某遂協助產婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質

A、屬于違規操作，構成醫療事故

B、屬于非法行醫，不屬于醫療事故

C、屬于超范圍執業，構成醫療事故

D、屬于見義勇為，不構成醫療事故

E、雖造成不良后果。但不屬于醫療事故

2、青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫院就診。經醫師檢查、檢驗。當即診斷為急性闌尾炎。隨對其實施闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發現傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術醫師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經過近1個月的繼續治療，李某獲得痊愈。依據《醫療事故處理條例》的規定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于

A、二級醫療事故

B、三級醫療事故

C、四級醫療事故

D、因患者體質特殊而發生的醫療意外

E、因不可抗力而造成的不良后果

3、病人甲輸液中發生反應。經對癥處置，癥狀消失，當天夜里出現心悸、呼吸困難，晨5時死亡。家屬認為是醫院的責任，拒不從病房移走尸體。第二天上午上班。院方決定請法醫魏某作尸檢。下午魏某告知院方因緊急會務不能去作。家屬也不同意尸檢，第三天又請到法醫李某，經與家屬協商。第四天進行了尸檢，李某未能對死因作出解釋。使糾紛無法結論，對這一結果

A、只能以死因不明定論

B、魏某承擔因拖延而遲延尸檢。無法結論的結果

C、李某承擔因未作出解釋而無法結論的結果

D、院方承擔因請人不當而無法結論的結果

E、家屬承擔因不同意尸檢遲延尸檢而無法結論的結果

4、某患者，因上呼吸道感染在當地醫院治療，醫院給予鏈霉素治療，10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮?，其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責任。根據《醫療事故處理條例》，這屬于一起

A、嚴重醫療差錯

B、醫療責任事故

C、醫療技術事故

D、醫療意外

E、并發癥

5、某地，醫患雙方因病人死因存有爭議申請尸檢，在當地不具備尸體凍存條件時，其尸檢期限是

A、在患者死亡后12小時內進行

B、在患者死亡后24小時內進行

C、在患者死亡后36小時內進行

D、在患者死亡后48小時內進行

E、在患者死亡后60小時內進行

6、產婦鄭某住院分娩，分娩過程中由于醫護人員操作錯誤，造成鄭某大出血死亡。此后其家屬進行的下列哪項行為是不恰當的

A、要求醫院方就患者死亡給出合理解釋

B、要求死者家屬在場的情況下封存病歷

C、要求將死者尸體凍存在醫院停尸房，待5天后進行尸檢

D、要求死者生前的主治醫生先行賠付

E、要求進行醫療事故鑒定

7、馮醫生最近被任命為醫務科的科長，其工作中的一個重要方面是處理醫療事故，對于處理醫療事故他有自己的理解，下列他的理解中哪項是正確的

A、因為要求病歷書寫要及時，所以如遇搶救危急患者未能及時書寫病歷時，不能根據回憶補記，僅寫一份搶救病人未能記載病歷的報告上交醫院管理部門即可

B、患者要求復印病歷的時候，醫療機構自行將相關內容復印之后交給患者即可

C、醫院為患者復印病歷不能向患者收取任何費用

D、醫院方可以單獨委托相關醫學會對醫療事故進行鑒定

E、醫院發生了有患者死亡的醫療事故應該在12小時之內上報所在地衛生行政部門

8、男，70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫院接受手術治療，術中發生大出血，經搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該醫院的全部病歷資料，而院方只同意復印其中一部分。根據《醫療事故處理條例》規定，其子女有權復印的病歷資料是

A、疑難病例討論記錄

B、上級醫師查房記錄

C、死亡病例討論記錄

D、會診意見

E、手術及麻醉記錄單

9、甲某，自費學醫后未經批準自行開業，因違反診療護理常規，致使病人死亡，追究其刑事責任的機關是

A、衛生行政部門

B、工商行政管理部門

C、醫學會

D、管轄地人民政府

E、管轄地人民法院

10、一名女性患者因不孕癥、閉經，伴厭食、消瘦到婦科就診。婦科做了各種常規檢查后，決定行腹腔鏡檢查，通知患者準備?；颊卟恢摍z查如何做，便隨醫生進入處置室檢查，檢查中發現作了切口?；颊呒凹覍倬粷M意開刀，遂向院方提出了賠償要求。該案例行腹腔鏡檢查應如何決定為合理

A、必須征得患者同意

B、可以征得患者同意

C、可以由醫生決定

D、必須由醫院決定

E、可以由醫院或科室決定

11、某地級市醫院于2001年10月對患者李某行胃大部切除，胃空腸吻合術。手術操作無誤，術后恢復良好。第5天李某感到張口、下咽困難，第6天出現角弓反張、抽搐，診斷為破傷風，經醫院搶救無效，于10月11日死亡?；颊呒覍僬业绞行l生行政部門申訴。經市醫學會10月31日鑒定，不屬于醫療事故。并在當日將通知書交與家屬。家屬對此有異議。家屬可以向市衛生行政部門申請再鑒定的有效期限是

A、11月5日前

B、11月7日前

C、11月10日前

D、11月15日前

E、11月30日前

12、某患者因上呼吸道感染靜點青霉素。護士按照操作規程給藥。第二天用完藥后，患者回到家中感到不適，三小時后加重，緊急送到醫院搶救，后搶救無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死，反映到市衛生局。市衛生局委托市醫學會組織老師進行醫療事故鑒定，鑒定結論為：不屬于醫療事故。 如果家屬不服市醫學會的鑒定結論，則可以

A、自收到首次鑒定結論之日起5日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請

B、自收到首次鑒定結論之日起10日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請

C、自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請

D、自收到首次鑒定結論之日起20日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請

E、自收到首次鑒定結論之日起30日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請

13、病員患膽管癌，術中術者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產生的后果屬于

A、醫療意外

B、醫療差錯

C、病情重篤而發生的難以避免的死亡

D、醫療事故

E、手術難以避免的并發癥

14、某患者凌晨因心臟病發作被送入醫院搶救，但不幸于當日上午8時死亡。下午3時，患者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時間緊急，尚未補記病歷為由未予提供，引起家屬不滿，投訴至衛生局，根據《醫療事故處理條例》規定，衛生局應給予醫院的處理是

A、限期整頓

B、責令整改

C、罰款

D、吊銷執業許可證

E、警告

15、患者李某，男性，因包莖到某醫院做包皮環切術。在注射利多卡因后，即刻出現休克反應，經全力搶救無效而死亡。經老師會診認為其死亡是利多卡因變態反應所致，在臨床中極為少見。根據《醫療事故處理條例》規定，李某的死亡后果，應當屬于

A、一級醫療事故

B、二級醫療事故

C、三級醫療事故

D、因不可抗力而造成的不良后果

E、因患者體質特殊而發生的醫療意外

16、某縣(省直接管轄)縣醫院發生醫療事故爭議，需進行醫療事故技術鑒定，按照《醫療事故處理條例》的規定，負責首次醫療事故鑒定工作的組織應當是

A、該縣衛生行政部門

B、該縣醫學會

C、該縣衛生行政部門的上級組織

D、市級醫學會

E、省級醫學會

17、A.警告

B.責令限期整頓

C.給予紀律處分

D.吊銷執業證書

E.責令改正

<1> 、醫務人員發生醫療事故，情節嚴重，尚不夠刑事處罰的，衛生行政部門可以給予的行政處罰是

A B C D E

<2> 、醫療機構沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的，衛生行政部門可以采取的措施是

A B C D E

18、A.24小時內

B.48小時內

C.15日內

D.30日內

E.45日內

<1> 、凡發生醫療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，患者死亡后對其進行尸解的期限為

A B C D E

<2> 、對醫療事故技術鑒定委員會所作的結論不服的，病員及其家屬和醫療單位在接到結論之日起，可以申請重新鑒定的期限為

A B C D E

19、A.醫生、患者各自的權利與義務

B.醫務人員受患者的委托或其他原因，對患者實施診斷、治療等醫療行為所形成的關系

C.醫患之間就醫療某環節產生認識上的分歧，且患方提出損害賠償

D.醫務人員疏忽大意違反衛生法律相關規定，給患者造成明顯人身傷害

E.為避免患者的生命健康利益受到損害，醫療機構或醫務人員自愿為患者提供醫療服務的行為

<1> 、醫療法律關系

A B C D E

<2> 、醫療事故

A B C D E

<3> 、醫療法律關系的內容

A B C D E

20、A.造成患者人身損害

B.過失

C.違法行為和損害結果之間有因果關系

D.實施了違反衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的行為

E.醫療機構和醫務人員

<1> 、醫療事故的主觀方面

A B C D E

<2> 、醫療事故的客觀方面

A B C D E

<3> 、醫療事故的損害結果

A B C D E

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 不屬于醫療事故的情形《醫療事故處理條例》規定，有下列情形之一的，不屬于醫療事故：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的;②在醫療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的;③在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

2、【正確答案】 D

【答案解析】 不屬于醫療事故的情形《醫療事故處理條例》規定，有下列情形之一的，不屬于醫療事故：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的;②在醫療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的;③在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

3、【正確答案】 E

【答案解析】 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。

醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

4、【正確答案】 B

【答案解析】 醫療責任事故是指醫務人員因違反規章制度等行為，給病人造成傷、殘、死等嚴重后果。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

【答疑編號101543117,點擊提問】

5、【正確答案】 D

【答案解析】 《醫療事故處理條例》第十八條 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

【該題針對“醫療事故處理條例的概述、醫療事故的預防與處置”知識點進行考核】

6、【正確答案】 D

【答案解析】 發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。第十八條：患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

7、【正確答案】 E

【答案解析】 第八條：因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。第十條：患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者方在場。醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。第十四條：發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;第二十條：醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

【該題針對“醫療事故處理條例的概述、醫療事故的預防與處置”知識點進行考核】

8、【正確答案】 E

【答案解析】 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

9、【正確答案】 E

【答案解析】 未經批準自行開業屬于非法行醫，造成人身損害，不屬于醫療事故，是觸犯刑律的依法追究刑事責任;有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

10、【正確答案】 A

【答案解析】 在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產生不利后果。

【該題針對“醫療事故處理條例的概述、醫療事故的預防與處置”知識點進行考核】

11、【正確答案】 D

【答案解析】 當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

12、【正確答案】 C

【答案解析】 當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

13、【正確答案】 D

【答案解析】 (1)醫療事故概念：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

(2)醫療事故分級：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

【該題針對“醫療事故處理條例的概述、醫療事故的預防與處置”知識點進行考核】

14、【正確答案】 B

【答案解析】 醫療事故處理條例規定：1.因搶救極危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。2.醫療機構有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政衛生處分或紀律處分;沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

15、【正確答案】 E

【答案解析】 在醫療活動中由于患者病情異常或患者體質特殊而發生醫療意外的，不屬于醫療事故。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

16、【正確答案】 B

【答案解析】 設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

17、【正確答案】 D

【答案解析】 《醫療事故處理條例》第五十五條 醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告;情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動;情節嚴重的，吊銷其執業證書。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 醫療事故處理條例》第五十六條 醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：

(一)未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的;

(二)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;

(三)未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;

(四)未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的;

(五)未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;

(六)未設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員的;

(七)未制定有關醫療事故防范和處理預案的;

(八)未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的;

(九)未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的;

(十)未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

18、【正確答案】 B

【答案解析】 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

19、【正確答案】 B

【答案解析】 法律關系的內容即權利與義務。注意“醫療事故”與“醫療糾紛”的辨析，醫療事故是指符合構成要件被認定為事故的醫療過失事件。醫療糾紛范圍較為廣泛，只要作為糾紛雙方的醫與患就某些問題認識產生分歧，并提出損害賠償請求，均可稱為醫療糾紛。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 醫療事故是醫務人員疏忽大意違反衛生法律相關規定，給患者造成明顯人身傷害。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 醫療法律關系由主體、客體、內容三要素構成。醫療法律關系的主體是醫方和患方。醫療法律關系的客體是醫療行為。醫療法律關系的內容是醫患雙方的權利和義務。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

20、【正確答案】 B

【答案解析】 醫療事故的主觀方面應為“過失”，過失又包括疏忽大意的過失和過于自信的過失。“直接故意”和“間接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構成要件。在意外事件中，醫護人員主觀方面不存在過錯(故意和過失統稱過錯)，所以不構成醫療事故，也不構成犯罪。醫療事故中不存在正當防衛現象。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 醫療事故的客觀方面是指，實施了違反衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的行為。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 醫療事故的構成要件由五部分組成：主體——醫療機構和醫務人員;主觀方面——過失;客觀方面——實施了違反衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的行為;客體——侵害了患者的生命健康權，造成患者人身損害;因果關系——違法行為和損害結果之間具有因果關系。

【該題針對“醫療事故的技術鑒定、行政處罰與監督、法律責任”知識點進行考核】

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