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2020年臨床助理醫師內科學備考習題（十七）

1、關于類風濕關節炎的臨床特點，錯誤的是

A、早期小關節受累

B、可致關節畸形與功能障礙

C、女性多見

D、起病隱匿

E、好發于60歲以上老年人

2、不屬類風濕關節炎關節外表現的是

A、類風濕結節

B、周圍神經病變

C、貧血

D、肺間質病變

E、心臟瓣膜病變

3、不屬于類風濕關節炎治療藥物的是

A、慢作用抗風濕藥

B、雷公藤多苷

C、長效青霉素

D、糖皮質激素

E、非甾體類抗炎藥

4、類風濕關節炎最早出現的關節表現是

A、畸形

B、晨僵

C、疼痛

D、腫脹

E、活動障礙

5、關于類風濕關節炎疼痛的特點，錯誤的是

A、關節間游走性疼痛

B、最早出現的表現

C、腕、掌指關節最常見

D、持續性但時輕時重

E、雙側對稱性

6、能延緩類風濕關節炎關節侵蝕及破壞的藥物是

A、生物制劑

B、糖皮質激素

C、非甾體類抗炎藥

D、抗風濕藥物

E、植物藥

7、診斷類風濕關節炎，X線檢查最有價值的部位是

A、雙側肘關節

B、雙側肩關節

C、雙手指及腕關節

D、雙側踝關節

E、雙側膝關節

8、系統性紅斑狼瘡患者抗雙鏈DNA抗體滴度高，提示相關受累的臟器系統是

A、肺

B、血液

C、心

D、腎

E、腦

9、不屬于系統性紅斑狼瘡病因的是

A、感染

B、輸血

C、遺傳因素

D、雌激素水平升高

E、紫外線

10、女性，50歲，類風濕關節炎病史6年，可生活自理，不能參加工作，活動受限，其關節功能障礙的分級是

A、Ⅳ級

B、V級

C、I級

D、Ⅱ級

E、Ⅲ級

11、A.抗角蛋白抗體

B.C反應蛋白

C.血沉

D.類風濕因子

E.抗核抗體

<1> 、與類風濕關節炎活動性及嚴重性成正比的指標是

A B C D E

<2> 、對類風濕關節炎診斷特異性較高有助于早期診斷的指標是

A B C D E

12、A.腎衰竭

B.貧血

C.蝶形紅斑

D.皮膚光敏感

E.對稱性多關節疼痛

<1> 、系統性紅斑狼瘡特征性的表現是

A B C D E

<2> 、系統性紅斑狼瘡的主要死亡原因是

A B C D E

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】

類風濕關節炎80%發生于35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發病。

2、【正確答案】 E

【答案解析】

類風濕關節炎關節外表現中，心臟相關病變為：心包炎、心肌炎和心內膜炎。不涉及心臟瓣膜病變。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

類風濕關節炎治療藥物：

(1)非甾體抗炎藥

(2)改善病情的抗風濕藥及免疫抑制劑

(3)糖皮質激素

(4)植物藥制劑，如：雷公藤多苷。

(5)生物制劑

4、【正確答案】 C

【答案解析】

疼痛是類風濕關節炎出現最早的表現。最常出現的部位為腕、掌指關節，近端指間關節，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關節。多呈對稱性、持續性，但時輕時重。

5、【正確答案】 A

【答案解析】

類風濕關節炎疼痛的特點：出現最早的表現。最常出現的部位為腕、掌指關節，近端指間關節，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關節。多呈對稱性、持續性，但時輕時重。

6、【正確答案】 D

【答案解析】

抗風濕藥物，起效緩慢，對疼痛的緩解作用較差，但能延緩或阻止關節的侵蝕及破壞。

7、【正確答案】 C

【答案解析】

X線攝片，對類風濕關節炎的診斷、關節病變分期均很重要。首選雙手指及腕關節攝片檢查。

8、【正確答案】 D

【答案解析】

抗雙鏈DNA抗體滴度高，常提示有腎損害。

9、【正確答案】 B

【答案解析】

系統性紅斑狼瘡其發病與遺傳因素、內分泌因素和環境因素有關。

1.遺傳因素　SLE是多基因病，基因與臨床亞型及自身抗體有一定相關性。

2.環境因素　主要有紫外線、藥物、化學試劑、微生物病原體等，可誘發本病。

3.內分泌　雌激素水平升高等。

10、【正確答案】 E

【答案解析】

關節功能障礙分為4級：①Ⅰ級：能照常進行日常生活和工作;②Ⅱ級：能生活自理，并參加一定工作，但活動受限;③Ⅲ級：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動;④Ⅳ級：生活不能自理。

11、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

類風濕因子(RF)，常規檢測為IgM型，陽性率約70%～80%，且其滴度與疾病的活動性和嚴重性成正比。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

抗角蛋白抗體對類風濕關節炎的診斷有較高的特異性，有助于早期診斷。但敏感性不如類風濕因子。

12、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

系統性紅斑狼瘡特征性的改變為鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

50%～70%的系統性紅斑狼瘡患者會出現臨床腎臟受累，腎衰竭是系統性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。

以上內容就是環球網校為你分享的“2020年臨床助理醫師內科學備考習題（十七）”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法，調整備考心態，保持良好的備考狀態，小編也預祝大家2020年醫師考試一切順利!為此網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲取!