2020年臨床助理醫師內科學備考習題(十四)


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2020年臨床助理醫師內科學備考習題(十四)
1、女性,29歲,因月經量多2年,出現貧血表現,擬診斷為缺鐵性貧血,可作為缺鐵依據的檢查結果是
A、轉鐵蛋白飽和度<15%
B、FEP> 4.5μg/gHb
C、血清鐵蛋白<12μg/L
D、總鐵結合力> 64.4μmmol/L
E、血清鐵< 8.9μmmol/L
2、患者因貧血、發熱、反復皮膚黏膜出血2個月就診,經檢查擬診為再障,支持診斷的血液一般檢查結果是
A、血小板減少
B、全血細胞減少
C、白細胞減少
D、紅細胞減少
E、網織紅細胞增多
3、患者女性,因月經量多1年,出現貧血表現,經檢查診斷為缺鐵性貧血,其首選的治療方法是
A、增加營養
B、輸血
C、口服鐵劑
D、注射鐵劑
E、口服葉酸
4、A.2個月
B.3個月
C.10天內
D.2周
E.1個月
<1> 、缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后網織紅細胞開始升高的時間是
A B C D E
<2> 、缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后血紅蛋白恢復正常的時間是
A B C D E
5、A.抗胸腺球蛋白
B.輸新鮮全血
C.丙酸睪酮
D.一葉萩堿
E.糖皮質激素
<1> 、治療再障可改善骨髓微循環的藥物是
A B C D E
<2> 、治療再障可作用于造血干細胞的藥物是
A B C D E
6、A.血小板形成型巨核細胞增加
B.幼稚紅細胞增加
C.幼稚淋巴細胞增加
D.幼稚型巨核細胞增加
E.顆粒型巨核細胞增加
<1> 、特發性血小板減少性紫癜慢性型出現的是
A B C D E
<2> 、特發性血小板減少性紫癜急性型出現的是
A B C D E
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 C
【答案解析】
血清鐵蛋白<12μg/L可作為缺鐵依據。由于血清鐵蛋白濃度穩定,與體內貯鐵量的相關性好,可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。
2、【正確答案】 B
【答案解析】
支持診斷再障的血液檢查是:全血細胞減少。
3、【正確答案】 C
4、<1>、【正確答案】 C
【答案解析】
<2>、【正確答案】 A
【答案解析】
缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時期網織紅細胞計數明顯升高,常于5~10天達到高峰,平均達0.06~0.08,以后又下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月可恢復正常。
5、<1>、【正確答案】 D
【答案解析】
一葉萩堿治療非重型再障有效,療程6個月以上。其機制是通過興奮自主神經系統改善骨髓微循環。
<2>、【正確答案】 C
【答案解析】
丙酸睪酮治療再障可促進多能干細胞增殖和分化。
6、<1>、【正確答案】 E
特發性血小板減少性紫癜骨髓象檢查:骨髓巨核細胞數增多或正常,急性型幼稚型巨核細胞比例增加,慢性型顆粒型巨核細胞比例增加。
<2>、【正確答案】 D
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