2020臨床助理醫師考試備考試題(十五)


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2020臨床助理醫師考試備考試題(十五)
1.急性腎衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是( )。
A.高鎂、高磷、低鈣 B.低鎂、高磷、低鈣 C.高鎂、低磷、高鈣 D.低鎂、高磷、高鈣 E.高鎂、高磷、高鈣
【答案】A
2.法洛四聯癥心臟雜音響度主要取決于( )。
A.左、右心室之間壓力差 B.肺動脈瓣狹窄程度 C.室間隔缺損大小 D.主動脈騎跨程度 E.右心室肥厚程度
【答案】B
【解析】法洛四聯癥表現為肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚。法洛四聯癥的雜音主要為血流為突破狹窄肺動脈瓣而進入肺動脈的過程產生的,位于胸骨左緣2~4級噴射樣收縮期雜音。
3.可疑神經管缺陷的羊水過多孕婦,最常應用的檢測方法是( )。
A.血HCG值 B.血胎盤促乳素值 C.血雌三醇值 D.血甲胎蛋白值 E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
【答案】D
【解析】開放性神經管缺陷時,羊水中AFP明顯增高,超過同期正常妊娠平均值加3個標準差以上,故本題選D項。選項B、C可用于檢測胎盤功能。選項E用于判斷胎兒肺成熟度。
4.初產婦枕先露時,開始保護會陰的時間是( )。
A.宮口開全時 B.胎頭可見到時 C.胎頭著冠時 D.胎頭復位時 E.胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時
【答案】E
【解析】初產婦枕先露時,當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時,應開始保護會陰;而宮口開全時、胎頭可見到時、胎頭著冠時、胎頭復位時均不是保護會陰的開始時間。
5.新生兒生理性體重下降發生在出生后( )。
A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周
【答案】A
【解析】剛出生的嬰兒,在1周內往往有體重減輕的現象,這屬于正常的生理現象,主要因為嬰兒出生后不能立即進食,或因吸吮能力弱,進食量少,再加上胎糞排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失,造成暫時性的體重下降,到第3~4天體重的減輕可累積達出生時體重的6%~9%,一般不超過10%,稱為“生理性體重下降”。般于出生后7~10d又恢復到出生時的體重。隨著弦子吃奶量逐漸增多,機體對外界的適應性逐步調整,體重會逐漸增加。
6.人流術后72小時突然陰道流血,最可能的診斷是( )。
A.吸宮不全 B.子宮探針穿孔 C.術后感染 D.羊水栓塞 E.空氣栓塞
【答案】A
【解析】沒有試題分析
7.外陰硬化苔蘚型營養不良的治療,目前不主張采用的方法是( )。
A.口服脫敏藥物 B.手術治療 C.禁用刺激性藥物擦洗 D.激光治療 E.局部用藥
【答案】B
【解析】外陰硬化苔蘚型營養不良治療主要有以下幾種方法。①消除誘因:對伴有糖尿病、滴蟲性或真菌性陰道炎者等,應行治療。少食辛辣食物,保持外陰清潔,避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性藥物。可服多種維生素及鎮靜、脫敏藥。②局部用藥:以止癢、消炎、潤膚和改善局部營養為目的。③激光治療:激光治療硬化苔蘚型營養不良,有止癢之效,促進潰破刨面愈合及改善局部血供。而不主張手術治療。
8.屬于卵巢性索一間質細胞腫瘤的是( )。
A.胚胎癌 B.顆粒細胞癌 C.絨毛膜癌 D.卵巢甲狀腺腫 E.畸胎瘤
【答案】B
【解析】顆粒細胞癌屬于卵巢性索-間質細胞腫瘤,為低度惡性,可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲狀腺腫為生殖細胞腫瘤。絨毛膜癌為妊娠滋養細胞腫瘤。
9.營養不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是( )。
A.面頰部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢
【答案】A
【解析】蛋白質一熱能營養不良小兒首先出現體重不增,之后出現體重減輕(15%~25%),皮下脂肪變薄(0.4~0.8cm),繼之體重進一步下降(25%~40%),皮下脂肪進一步減少(<0.4cm),肌張力減低,身高停止增長。其皮下脂肪逐漸減少以至消失,首先累及腹部,后依次為軀干一臀部四肢,最后為面頰。
10.有關女性生殖器結核病理的正確描述是( )。
A.輸卵管結核多為雙側性 B.輸卵管結核常由子宮內膜結核蔓延而來 C.宮頸結核較多見,呈菜花狀 D.卵巢結核易侵犯卵巢深層 E.盆腔腹膜結核多合并子宮內膜結核
【答案】A
【解析】女性生殖器結核以輸卵管結核最常見,多為雙側性;子宮內膜結核常由輸卵管結合蔓延而來;宮頸結核較少見,為乳頭狀增生或潰瘍;卵巢結核通常僅形成卵巢周圍炎;盆腔腹膜結核多合并輸卵管結核。
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