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2020臨床助理醫師考試備考試題（十三）

1.下列哪一項不是嬰幼兒哮喘的診斷依據?(　　)

A.喘息發作≥3次 B.肺部出現哮鳴音 C.喘息癥狀突然發作 D.一定伴有發熱 E.一、二級親屬中有哮喘病史

【答案】D

2.月經周期規則，末次月經2002年1月28日，預產期應是(　　)。

A.2002年11月1日 B.2002年11月2日 C.2002年11月3日 D.2002年11月4日 E.2002年11月5日

【答案】D

【解析】預產期的計算方法為從末次月經開始，年加1(或不加)，月減3(或加9)，日期加7。該患者末次月經2002年1月28日所以預產期應該是2002年11月4日。

3.肺循環血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心臟病應是(　　)。

A.原發性房間隔缺損 B.繼發性房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.室間隔缺損 E.法洛四聯癥

【答案】C

【解析】原發和繼發性房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均會出現肺血增多，而法洛四聯癥肺血會減少，故首先排除E;其次，原發性及繼發性房間隔缺損時右心房、右心室增大，故排除A、B項;室間隔缺損時，左心室、左心房、右心室增大;動脈導管未閉時，左心房、左心室增大，可見應選擇C項。

4.小兒末梢血中性粒細胞和淋巴細胞的比例相等的時間分別是(　　)。

A.1～3d和1～3歲 B.4～6d和4～6歲 C.7～9d和7～9歲 D.10～12d和10～12歲 E.13～15d和13～15歲

【答案】B

【解析】小兒末梢血中性粒細胞和淋巴細胞的比例相等的時間為4～6d和4～6歲，在這之間為淋巴細胞高于中心粒細胞，此前和此后中性粒細胞高于淋巴細胞。

5.宮口開全后，開始保護會陰的時機應是(　　)。

A.經陰道外口看到胎發時 B.胎頭開始撥露時 C.胎頭撥露10min時 D.胎頭撥露陰唇后聯合緊張時 E.胎頭開始著冠時

【答案】D

【解析】初產婦枕先露時，當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰;而宮口開全時、胎頭可見到時、胎頭著冠時、胎頭復位時均不是保護會陰的開始時間，故選D項。

6.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是(　　)。

A.心臟病病程長 B.產程中用力過度致心力衰竭 C.孕婦年齡大 D.心力衰竭與感染 E.產后哺乳致心力衰竭

【答案】D

7.典型麻疹的出疹順序是(　　)。

A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢 B.先耳后、四肢，后軀干、手掌、腳心 C.先額部、面部，后軀干、四肢 D.先軀干，后四肢，最后頭面部 E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底

【答案】A

【解析】典型的臨床表現分為3期，即前驅期、出疹期和恢復期(退疹期)。每期約3d(可以簡單記憶為3、3、3)，全程9～12d。麻疹的出疹順序始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣，24h內向下發展，遍及面部及上肢，第3天累及下肢及足部，故選A項。其消退順序與出疹順序相同。

8.治療肺炎支原體肺炎宜選用(　　)。

A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.阿米卡星(丁胺卡那霉素) D.紅霉素 E.鏈霉素

【答案】D

【解析】肺炎支原體肺炎臨床上首選紅霉素，無效選利福平。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素，頭孢呋辛和阿米卡星(丁胺卡那霉素)用于治療細菌感染，鏈霉素為=線抗結核藥。

9.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(　　)。

A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第二音減低 B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低 C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強 D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈第=音增強 E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強

【答案】D

10.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是(　　)。

A.肢體明顯短縮 B.功能嚴重喪失 C.腫脹不明顯 D.骨摩擦音，骨擦感不明顯 E.遠折骨折段處于極度外旋位

【答案】E

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