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2020年臨床助理醫師考試模擬試題（十一）

1.胸膜摩擦音聽診的時相特點為(　　)。

A.吸氣初期 B.吸氣中期 C.吸氣末期 D.呼氣期 E.呼吸兩相

【答案】E

【解析】胸膜摩擦音是聽到的一種隨呼吸出現的胸膜相互摩擦的聲音，在前下側胸壁最常聽到，因為該區域的呼吸動度最大，呼氣和吸氣時均可昕到，一般在吸氣末與呼氣開始較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時則可增強。

2.預防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關鍵是(　　)。

A.堅持甲狀腺素替代治療 B.水攝入量不宜過多 C.禁用鎮靜、安眠藥 D.增強免疫力 E.避免過度勞累

【答案】A

【解析】甲狀腺功能減退癥一經確診即需終身依賴甲狀腺激素替代治療，療效較好，大多數病人經過治療能生活話自理及堅持工作。因此，在治療中不能自行停藥或減量，并積極預防應擻(寒冷、感染、手術、外傷)狀態發生。預防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關鍵是堅持甲狀腺素替代治療。

3.肺炎鏈球茁肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是(　　)。

A.慶大霉素 B.阿米卡星 C.鏈霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林

【答案】D

【解析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性菌，喹諾酮類殺菌效果較好。A、B、C項均屬于氨基糖苷類，對革蘭陰性菌效果較好，而對革蘭陽性菌效果則較差。選項E，阿莫西林為頭孢類抗生素，頭孢類抗生素一般禁用于青霉素過敏患者。

4.HIV與感染細胞膜上CD4分子結合的病毒刺突蛋白是(　　)。

A.gpl20 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gpl60

【答案】A

5.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是(　　)。

A.明顯腸上皮化生 B.中度以上不典型增生 C.胃小凹上皮增生 D.假幽門腺化生 E.假幽門腺化生伴腸上皮化生

【答案】B

【解析】慢性萎縮性胃炎不典型增生可分為輕、中、重三度，只有中度以上不典型增生才被認為是與胃癌發生有關的癌前病變。值得注意的是，萎縮性胃炎及不典型增生在臨床上沒有特異性的癥狀，只有進行病理紐織學檢查，才能做出正確的診斷。

6.淤血器官的形態特征是(　　)。

A.色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能增強，溫度降低 B.色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強，溫度降低 C.色暗紅，體積增大，切面濕潤，功能減退，溫度降低 D.色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低 E.色鮮紅，體積縮小，切面濕潤，功能增強，溫度降低

【答案】C

7.磺脲類藥物的主要不良反應是(　　)。

A.惡心，嘔吐 B.低血糖反應 C.肝功能損害 D.白細胞減少 E.皮膚瘙癢

【答案】B

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