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2020年臨床助理醫師考試模擬試題（九）

1.心動周期中左室容積最大的時期是(　　)。

A.快速射血期末 B.快速充盈期末 C.減慢射血期末 D.減慢充盈期末 E.房縮期末

【答案】E

2.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環改變，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cm

H2O。治療時應首選(　　)。

A.腎上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.毛花苷C D.硝普鈉 E.硝苯地平

【答案】B

3.關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是(　　)。

A.多見于中青年 B.起病多緩慢 C.可有結核中度癥狀 D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影 E.X線胸片除胸液影外，還應有肺內結核灶

【答案】E

4.確診流行性腦脊髓膜炎最可靠的根據是(　　)。

A.高熱、頭痛、嘔吐 B.皮膚有瘀點及瘀斑 C.腦膜刺激征(+) D.腦脊液符合化膿性腦膜炎改變 E.以上都不是

【答案】E

5.a-葡萄糖苷酶抑制藥常見不良反應是(　　)。

A.低血糖癥 B.腹脹和腹瀉 C.下肢水腫 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭

【答案】B

【解析】a葡萄糖苷酶抑制藥是影響糖類吸收的藥物，主要降糖機制為：能抑制小腸刷狀緣上各種a葡萄糖苷酶，使淀粉類分解為麥芽糖進而分解為葡萄糖的速度和蔗糖分解為葡萄糖的速度減慢。其中對葡萄糖淀粉酶的抑制作用最強。代表藥物阿卡波糖。主要不良反應為胃腸道反應，具體表現有腹脹、胃脹、上腹部灼痛、腹污或便秘。

6.以支氣管-肺感染和阻塞為主要發病因素的疾病是(　　)。

A.支氣管擴張癥 B.支氣管肺癌 C.慢性支氣管炎 D.支氣管哮喘 E.阻塞性肺氣腫

【答案】A

7.男性，40歲。近日出現明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最可能是(　　)。

A.高血壓腦病 B.高血壓危象 C.惡性高血壓 D.高血壓病二級 E.高血壓病三級

【答案】B

8.對腸結核最有診斷價值的檢查是(　　)。

A.X線鋇劑檢查發現腸腔狹窄 B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥 C.結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫 D.結核菌素試驗強陽性 E.糞便中查到結核桿菌

【答案】C

【解析】本題中A、B、C、D、E項均為腸結核的診斷依據。但結腸鏡直視下活檢的病理結果是腸結核確診的標準。結腸鏡下可對全結腸和回腸末段進行直接觀察，是本病診斷的重要依據。選項A，腸腔狹窄也可為腫瘤、息肉等所致。選項B，回盲部炎癥也不具備特異性。選項C，結核菌素試驗強陽性可因肺結核等所致。選項E，大便中查到結核桿菌可能是肺結核患者痰液吞入胃內，通過腸道排除所致。

9.流腦發生的皮膚瘀點病理基礎是(　　)。

A.血管脆性增加 B.血小板減少，凝血因子消耗 C.廣泛血管內凝血 D.細菌及內毒素引起小血管栓塞性炎癥 E.細菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

【答案】D

10.肺炎鏈球菌肺是治療的首選抗生素是(　　)。

A.紅霉素 B.慶大霉素 C.氧氟沙星 D.芐星青霉素 E.林可霉素

【答案】D

【解析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，對于青霉素敏感。肺炎鏈球菌肺炎也稱大葉性肺炎。在肺炎鏈球菌肺炎治療過程中，抗菌藥物首選青霉素，對青霉索過敏者，才考慮用氧氟沙星，紅霉素或林可霉素等。

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