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2020年臨床助理醫師考試模擬試題（五）

1.下列情況中不屬于醫學倫理學任務的是(　　)。

A.確定符合時代要求的醫德原則和規范 B.反映社會對醫學職業道德的需要 C.直接提高醫務人員的醫療技術 D.為醫學的發展導向 E.為符合道德的醫學行為辯護

【答案】A

【解析】醫學倫理學任務有：研究醫德現象，闡述醫德關系;發展醫德基本理論，構建醫德規范體系;樹立正確醫德觀念，加強醫德修養教育;指導醫學實踐，為符合道德的醫德行為辯護。

2.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是(　　)。

A.甘氨酸 B.組氨酸 C.蘇氨酸 D.脯氨酸 E.絲氨酸

【答案】C

【解析】人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

3.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關系是(　　)。

A.T=AC=G B.G=AC=T C.U=AC=G D.U=TT=A E.C=UG=A

【答案】A

4.下列各項中，不利于醫院整體效應發揮的是群體間的(　　)。

A.互補 B.師承 C.控制 D.離心 E.合作

【答案】D

【解析】整體效應最大發揮需要各個體之間優勢的互補，知識的繼承，競爭的控制，以及各方面、領域的合作。醫院整體效應發揮同樣需要互補、師承(繼承)、控制及合作等，如果離心，則互補、師承(繼承)、控制及臺作等都不能很好地發揮，甚至產生相反的作用。

5.細胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是(　　)。

A.Na+ B.K+ C.Cl﹣ D.Ca2+ E.Mg2+

【答案】B

【解析】靜息電位是指細胞在未受刺激時存在于細胞膜內外兩側的電位差，安靜狀態下的膜只對K+有通透性，故在靜息狀態下，對離子通透性最大的是K+，選項B正確，而選項A、C、D、E不正確。

6.機體受外源抗原刺激后，發生免疫應答的部位是(　　)。

A.骨髓 B.淋巴結 C.胸腺 D.腔上囊 E.外周血

【答案】B

【解析】當局部感染時，細菌、病毒或癌細胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴結腫大。如該淋巴結不能阻止和消滅它們，則病變可沿淋巴管的流注方向擴散和轉移。也就是說機體受外源抗原刺激后，發生免疫應替的部位是淋巴結。其他選項均不正確，答案為B。

7.T細胞不能(　　)。

A.產生細胞因子 B.直接殺傷靶細胞 C.參與對病毒的免疫應答 D.介導ADCC效應 E.誘導抗體的類別轉換

【答案】D

8.能引起人畜共患病的病原體是(　　)。

A.梅毒螺旋體 B.霍亂弧菌 C.布氏桿菌 D.淋球菌 E.白喉桿菌

【答案】C

【解析】布氏桿菌感染家畜引起母畜流產，病畜還可表現為睪丸炎、乳腺炎、子宮炎等，人類可通過接觸病畜或接觸被污染的畜產品，經皮膚、黏膜、眼結膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。

9.溶菌酶的溶菌作用機制是(　　)。

A.裂解細胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵 B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯 C.抑制細菌mRNA表達 D.抑制細菌DNA轉錄 E.破壞細胞壁上的磷壁酸

【答案】A

【解析】溶菌酶能切斷N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸之間的β-1，4鍵的分子連接，破壞聚糖骨架，引起細菌裂解。

10.下列關于炎癥介質的描述，不正確的是(　　)。

A.凝血系統在炎癥中具有重要功能 B.C3、C5是重要的炎癥介質 C.緩激肽可使血管通透性增加 D.前列腺素可導致疼痛 E.組胺具有陽性趨化作用

【答案】E

11.有關酶Km值的敘述正確的是(　　)。

A.Km是酶一底物復合物的解離常數 B.Km與酶的結構無關 C.Km與底物的性質無關 D.Km并不反映酶與底物的親和力 E.Km等于最大反應速度一半時的底物濃度

【答案】E

【解析】Km值近似等于[ES]的解離常數，可表示酶與底物的親和力，所以選項D不正確。選項A也不正確，Km不是解離常數，只是近似等于其數值。Km是酶的特征性常數，只與酶的性質、酶所催化的底物的種類和反應環境有關，與酶濃度無關。故選項B、C不正確。Km等于酶促反應速度為最大反應速度一半時的底物濃度。

12.對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是(　　)。

A.殘氣量 B.補吸氣量 C.補呼氣量 D.深吸氣量 E.功能殘氣量

【答案】E

13.在下列各項中，最能反映醫患關系性質的是醫務人員與患者之間的(　　)。

A.信托關系 B.陌生人之間的關系 C.主動-被動關系 D.類似父(母)子間的關系 E.商品關系

【答案】A

14.統計學中所說的樣本是指(　　)。

A.從總體中隨意抽取的一部分 B.按研究者的需要選取有意義的一部分 C.特別從總體中選擇的典型部分 D.從總體中隨機抽取有代表性的一部分 E.在限定時間內按先后順序得到的一部分

【答案】D

【解析】在統計學中，樣本是指按照一定的抽樣規則從總體中隨機取出的一部分有代表性個體，其中個體的數目稱為“樣本容量”。

15.促紅細胞生成素(EPO)的產生部位主要是(　　)。

A.肝 B.腎 C.脾 D.骨髓 E.血液

【答案】B

【解析】促紅細胞生成素是一種由腎臟產生的內源性激素，通過與紅細胞克隆形成單位的促紅細胞生成素受體結合，調節紅細胞的生成。

16.依賴Ach的蛋白激酶是(　　)。

A.受體型TPK B.非受體型TPK C.PKC D.PKA E.PKG

【答案】B

【解析】PKA是依賴于cAMP的蛋白激酶，所以選項D不正確。PKC的激活是脂依賴性的，同時又是Ca2﹢依賴性的。所以選項C不正確。PKG是一種依賴于cGMP的蛋白激酶。所以選項E不正確。受體型TPK是依賴與于配體的蛋白激酶，故選項A不正確。非受體型TPK是依賴于Ach的蛋白激酶，故選項B正確。

17.醫生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于(　　)。

A.治療效果 B.技術交往 C.非技術交往 D.言語交往 E.非言語交往

【答案】A

【解析】病人的依從性，又稱之為遵醫行為，是指病人的執行醫囑率。病人的依從性不高，是交往不良最直接的結果。有人提出如下公式來說明病人依從性的重要性：治療效果=醫生的臨床知識與技能×病人的依從性。

18.給兔靜脈注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是(　　)。

A.血漿膠體滲透壓降低 B.腎小球毛細血管血壓增高 C.小管液溶質濃度增加 D.血漿晶體滲透壓增高 E.血容量增多

【答案】C

【解析】血漿膠體滲透壓降低，腎小球毛細血管血壓增高，血容量增多均司使尿量增多，但與題千不符，故排除A、B、E。血漿晶體滲透壓增高是尿少的原因，故排除D。給兔靜脈注射50%葡萄糖溶液5ml后，超過了腎糖閩值，小管液溶質濃度增加，重吸收減少，引起尿量增多，故選C。

19.肺泡回縮力主要來自(　　)。

A.肺泡的彈性纖維 B.肺泡膜的液體分子層表面張力 C.胸內負壓 D.胸廓彈性回縮 E.肺泡表面活性物質

【答案】B

20.在下述各項中，不符合有利原則的是(　　)。

A.醫務人員的行動與解除病人的疾苦有關 B.醫務人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害 C.醫務人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經濟負擔 D.醫務人員的行動可能解除病人的痛苦 E.受病人或家庭條件的限制，醫務人員選擇的診治手段不是最佳的

【答案】B

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