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2020年臨床助理醫師消化系統備考習題十五

1、里急后重癥狀最常見于

A、Crohn病

B、潰瘍性結腸炎

C、潰瘍型腸結核

D、增生型腸結核

E、血吸蟲病

2、典型潰瘍性結腸炎患者糞便的特點是

A、稀水樣便

B、粘液便

C、蛋花湯樣便

D、糊狀便

E、粘液膿血便

3、有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法。正確的是

A、柳氮磺胺毗啶治療無效時應用激素治療效果亦差

B、特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎

C、不可用于灌腸治療

D、不可與柳氮磺胺吡啶聯合治療

E、可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷

4、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的X線表現

A、腸壁邊緣呈鋸齒樣

B、結腸袋消失，腸壁變硬

C、病變部位呈鵝卵石樣

D、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損

E、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀

5、對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是

A、臨床表現

B、便常規

C、X線鋇劑灌腸

D、血清α2球蛋白測定

E、結腸鏡檢查

6、潰瘍型結腸炎最嚴重的并發癥是

A、結腸假息肉形成

B、結腸狹窄

C、瘺管形成

D、中毒性巨結腸

E、肛門直腸周圍膿腫

7、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的治療原則

A、控制急性發作

B、緩解病情

C、減少復發

D、防止并發癥

E、早期手術切除全結腸可根治本病

8、重型潰瘍性結腸炎首選的藥物是

A、腎上腺糖皮質激素

B、水楊酸抑氮磺胺吡啶

C、免疫抑制劑

D、抗生素

E、乳酸桿菌制劑

9、潰瘍性結腸炎病情復發的先兆為

A、血白細胞計數增高

B、血沉加速

C、血清α2球蛋白增加

D、凝血酶原時間延長

E、凝血因子Ⅷ活性增加

10、依據WH0標準。可確診為Crohn病

A、區域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

B、非連續性腸道病變伴縱行潰瘍

C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄

D、節段性腸道病變，縱行潰瘍

E、非連續性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 B

【答案解析】 里急后重提示病變部位在已狀結腸和直腸，表現為排便后還想便，排又不一定有 ,所以選B

2、

【正確答案】 E【答案解析】 正確答案是E

典型潰瘍性結腸炎患者大便的特點是粘液膿血便，糞便中的粘液膿血為炎癥滲出、粘膜糜爛及潰瘍所致。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 教材中對潰瘍性結腸炎的治療有如下描述

A項：糖皮質激素對急性發作期有較好療效，適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者特別適用于重度換則及急性暴發性患者。

C項：病變局限在直腸乙狀結腸者可用琥珀酸鈉氫化可的松灌腸。

D項：兩者可以聯合應用。

E項：不能作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷

4、【正確答案】 C

【答案解析】 克羅恩病的X線征像呈鵝卵石征，但是本題要求選擇不符合潰瘍性結腸炎的X線表現，所以選C。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 E.結腸鏡檢查可以取得病理活檢，明確診斷，是金標準，首選

CD都是間接依據，只能提示診斷

6、【正確答案】 D

【答案解析】 本題選D

中毒性巨結腸是潰瘍型結腸炎的一個嚴重并發癥，多發生在全結腸的病人，死亡率可高達44%.臨床表現為腸管高度擴張并伴有中毒癥狀，腹部明顯脹氣，最明顯的擴張部位在橫結腸，體檢腹部可有壓痛甚至反跳痛，腸鳴音顯著減弱或消失。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 教材描述：潰瘍性結腸炎的治療目的是控制急性發作、維持緩解、減少復發、防治并發癥。

考慮本題選E。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是對輕中型或者重型的輔助藥物，重型首選激素。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 本題目選C

血清蛋白電泳：嚴重者由于營養吸收障礙，可使血清白蛋白下降，α1和α2球蛋白明顯升高。在緩解期，如果α2球蛋白增加時，常為復發的信號;發作時如果γ球蛋白下降;常提示預后不良。

10、【正確答案】 E

以上內容就是環球網校為你分享的“2020年臨床助理醫師消化系統備考習題十五”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法，調整備考心態，保持良好的備考狀態，小編也預祝大家2020年醫師考試一切順利!為此網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲取!