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2020年臨床助理醫師女性生殖系統備考習題(正常分娩)

更新時間:2020-05-22 10:56:11 來源:環球網校 瀏覽64收藏32

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2020年臨床助理醫師女性生殖系統備考習題(正常分娩)

1.分娩過程中,子宮收縮的特點是

A.具有縮復作用

B.可由產婦主動發動

C.始終保持同一節律

D.子宮下段收縮最強

E.臨產時監測子宮收縮力的最佳部位是子宮體部

2.臨產后正常的子宮收縮起自

A.宮底部

B.宮頸部

C.子宮下段

D.兩側宮角部

E.兩側子宮側壁

3.分娩中協助胎先露在骨盆中內旋轉的肌肉是

A.子宮平滑肌

B.會陰淺橫肌

C.會陰深橫肌

D.肛門括約肌

E.盆底肛提肌

4.影響胎頭入盆的徑線是

A.入口前后徑

B.入口橫徑

C.入口斜徑

D.坐骨棘間徑

E.坐骨結節間徑

4.『正確答案』A

『答案解析』入口平面:入口前后徑小——影響胎頭入盆。

5.枕先露時,通過產道最小徑線是

A.枕額徑

B.枕頂徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.枕下前囟徑

6.枕左前位分娩時,胎頭銜接的徑線是

A.雙頂徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.枕下前囟徑

B.枕頂徑

7.關于分娩機制,正確的敘述是

A.胎頭的枕下前囟徑銜接于骨盆入口

B.胎頭下降是沿骨盆軸前進的動作

C.胎頭俯屈是因為頂骨遇到肛提肌阻力

D.初產婦和經產婦胎頭下降速度均較慢

E.分娩機制的正確順序是銜接、下降、俯屈、內旋轉、復位、仰伸、外旋轉

8.胎兒完成內旋轉的動作是指

A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

D.胎頭矢狀徑與母體骨盆橫徑一致

E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

9.枕前位胎頭娩出后的第一個動作是

A.銜接

B.仰伸

C.俯曲

D.復位

E.外旋轉

10.正式發動分娩的主要表現為

A.見紅

B.下腹隱痛

C.宮頸變軟

D.規律宮縮

E.胎先露部銜接

11.臨產開始的標志,錯誤的是

A.規律宮縮

B.子宮頸管展平

C.宮頸口擴張

D.見紅

E.胎先露部下降

12.臨產后的胎心監護錯誤的是

A.聽胎心應在宮縮間歇期,宮縮剛結束時

B.潛伏期應每小時聽胎心一次

C.活躍期應每30分鐘聽胎心一次

D.第二產程應每10~15分鐘聽胎心一次

E.胎心每次應聽診1分鐘

13.初產婦開始保護會陰的時機是

A.宮口開全后陰道口看見胎發時

B.胎頭撥露使陰道后聯合緊張時

C.胎頭著冠時

D.胎頭開始仰伸時

E.胎肩娩出前后

14.26歲初產婦。妊娠39周,規律宮縮8小時。血壓110/70mmHg,骨盆不小,預測胎兒體重為2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宮口開大3cm,S=0。正確處置應是

A.不需干涉產程進展

B.靜脈推注地西泮10mg

C.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml

D.靜脈滴注縮宮素

E.行人工破膜

答案部分請翻至下頁

1.『正確答案』A

『答案解析』臨產開始時,宮縮間歇期5~6分鐘,持續約30秒。隨產程進展,宮縮間歇期漸短,持續時間漸長。宮口開全((10cm))后,宮縮間歇期僅1~2分鐘,持續時間60秒。

2.『正確答案』D

『答案解析』正常宮縮起自兩側宮角部((受起搏點控制),以微波形式向宮底中線集中,左右對稱,再以每秒2cm速度向子宮下段擴散,約15秒均勻協調遍及整個子宮。

3.『正確答案』E

『答案解析』肛提肌收縮力有協助胎先露在骨盆腔進行內旋轉的作用。胎頭枕部露于恥骨弓下時,能協助胎頭仰伸及娩出;當胎盤降至陰道時,能協助胎盤娩出。

5.『正確答案』E

『答案解析』枕下前囟徑:又稱小斜徑,為前囟中央至枕骨隆突下方間的距離,胎頭俯屈后以此徑通過產道,妊娠足月時平均9. 5cm。

6.『正確答案』B

『答案解析』枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離,胎頭以此徑銜接。

7.『正確答案』B

『答案解析』胎頭俯屈是因為枕部遇到肛提肌阻力。

8.『正確答案』E

『答案解析』內旋轉使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動作。

9.『正確答案』D

『答案解析』胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部再向左旋轉45°稱為復位。

10.『正確答案』D

『答案解析』發動分娩的機制雖然不清楚,但是它所表現的是規律性的宮縮,因此選D。

11.『正確答案』D

『答案解析』分娩的臨床開始一般會伴隨著規律性的宮縮,宮頸管消失,宮口擴張,胎先露下降。見紅是先兆流產的標志。

12.『正確答案』D

『答案解析』在第二產程中應該是5到10分鐘聽一次胎心。

13.『正確答案』B

『答案解析』保護會陰的目的是防治會陰的撕裂,應該在陰道后聯合緊張時開始著手保護,一直到胎兒娩出。

14.『正確答案』A

『答案解析』從題干中的信息可以得知,此產婦的產程正常,胎兒情況良好,已經銜接,對于此種正常分娩,不需要干涉產程進展。人工破膜會加強宮縮,促進產程進展,只有在宮縮乏力或產程進展慢的時候才可以采取此種方法,因此在此題不應選E,應該選A。

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分享到: 編輯:Nana

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