2020年臨床助理醫師考試生理學備考習題(十七)


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2020年臨床助理醫師考試生理學備考習題(十七)
1、胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環境中,卻不被消化是由于存在著自我保護機制稱為
A、粘液屏障
B、碳酸鹽屏障
C、粘液-碳酸氫鹽屏障
D、粘液細胞保護
E、粘液凝膠層保護
2、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多,為減少患者胃酸,下列哪種治療無效
A、M受體阻斷劑
B、H1受體阻斷劑
C、高位迷走神經切斷
D、促胃液素受體的阻斷劑
E、H+、K+-ATP酶(質子泵)抑制劑
3、萎縮性胃炎患者壁細胞大量減少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,該患者促胃液素分泌增多的原因是
A、迷走神經興奮
B、交感神經興奮
C、促胰液素分泌減少
D、胃酸對G細胞的抑制減弱
E、腸-胃反射減弱
4、將離體小腸置于適宜的環境中仍然進行很好的節律性收縮運動,表明小腸平滑肌
A、傳導性好
B、有自律性
C、伸展性好
D、收縮性強
E、興奮性高
5、在膽囊造影時,為檢查膽囊的收縮功能,讓受檢查者進食油煎荷包蛋是為了促進
A、膽鹽合成
B、膽固醇合成
C、促胃液素分泌
D、縮膽囊素分泌
E、迷走神經興奮
6、胃大部分切除的患者出現嚴重貧血,表現為外周巨幼紅細胞增多,其主要原因是下列哪項減少
A、HCl
B、粘液
C、胃蛋白酶原
D、HCO3-
E、內因子
7、動物實驗顯示,口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量葡萄糖引起的胰島素分泌更多,這是由于口服可引起哪種刺激胰島素分泌的胃腸激素釋放
A、促胃液素
B、抑胃肽
C、縮膽囊素
D、胰高血糖素
E、促胰液素
8、A.血管活性腸肽
B.去甲腎上腺素
C.膽囊收縮素
D.促胃液素
E.促胰液素
<1> 、要促使胰腺小導管細胞分泌大量H2O和HCO3-的是
A B C D E
<2> 、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是
A B C D E
9、A.鹽酸
B.蛋白質分解產物
C.膽酸鈉
D.脂肪
E.糖類
<1> 、刺激小腸黏膜釋放促胰液素作用最強的物質是
A B C D E
<2> 、刺激小腸黏膜釋放膽囊收縮素作用最強的物質是
A B C D E
10、A.鹽酸
B.蛋白質分解產物
C.脂酸鈉
D.脂肪
E.糖類
<1> 、刺激小腸粘膜釋放促胰液素作用最強的物質是
A B C D E
<2> 、刺激小腸粘膜釋放縮膽囊素作用最強的物質是
A B C D E
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 C
【答案解析】
胃粘膜能分泌粘液和碳酸氫鹽,構成粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier),H+在粘液中擴散的速度較慢并被為不斷分泌的HCO3-中和,從而避免了胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷,起到保護胃粘膜的作用
2、【正確答案】 B
【答案解析】
與胃酸分泌有關的是壁細胞上的H2受體興奮,不是H1受體
3、【正確答案】 D
【答案解析】
胃酸對促胃液素的分泌存在負反饋性的抑制作用
4、【正確答案】 B
【答案解析】
胃腸的神經有外來的自主神經和位于消化管壁內的內在神經叢。內在神經叢構成一個完整的、相對獨立的系統,對胃腸起興奮性作用
5、【正確答案】 D
【答案解析】
小腸上部蛋白質分解產物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪可刺激縮膽囊素的分泌,收縮膽囊,排空造影劑
6、【正確答案】 E
【答案解析】
壁細胞分泌內因子,內因子可保護維生素B12不被蛋白酶水解,并促進維生素B12的吸收,減少巨幼細胞性貧血的發生
7、【正確答案】 B
【答案解析】
抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰島素分泌
8、<1>、【正確答案】 E
<2>、【正確答案】 C
【答案解析】
促胰液素可作用于胰腺導管細胞,分泌富含水和碳酸氫鹽,但含胰酶少的胰液。膽囊收縮素可作用于胰腺腺泡細胞,分泌富含胰酶,但含水分和碳酸氫鹽少的胰液。血管活性腸肽可抑制胃酸分泌、舒張胃腸平滑肌。去甲腎上腺素為交感神經興奮時分泌的神經遞質,可抑制胰液分泌,但作用不強。促胃液素可促進胃酸分泌。
9、<1>、【正確答案】 A
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】
①胰液素是由小腸黏膜S細胞分泌的,胃酸(鹽酸)是引起促胰液素釋放最強的刺激因素,其次是蛋白質分解產物和脂酸鈉,糖類則無刺激作用。②膽囊收縮素是由小腸黏膜細胞分泌的。
10、<1>、【正確答案】 A
【答案解析】
促胰液素是由十二指腸和空腸粘膜的S細胞分泌促胰液素原,pH低于4.5-5.0的酸性食糜進入小腸后可刺激促胰液素原的分泌和活化
<2>、【正確答案】 B
【答案解析】
引起CCK分泌的因子由強至弱為:蛋白質分解產物、脂肪酸鹽、HCl、脂肪,糖類沒有作用
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