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2020臨床助理醫師解剖學備考習題（十二）

1、患者男性，入院診斷為腦梗死。核磁顯示大腦中動脈有阻塞情況，但是因為存在其他小血管血液的流通，目前患者并沒有明顯的臨床表現，請問該情況屬于哪種血管吻合

A、動靜脈吻合

B、動脈間吻合

C、微循環

D、側支循環

E、終動脈

2、患者男性，突發心源性休克需要心內藥物注射。最合適的注射部位為

A、胸骨左緣第2肋間

B、胸骨右緣第2肋間

C、胸骨左緣第3肋間

D、胸骨右緣第3肋間

E、胸骨左緣第4肋間

3、患者男性，入院診斷為頸內動脈堵塞，以下哪條動脈不可能為患者堵塞動脈

A、舌動脈

B、顳淺動脈

C、鎖骨下動脈

D、上頜動脈

E、面動脈

4、患者男性，在做全身體檢時報告顯示髂內靜脈壁支閉塞，請問以下哪項不可能是該患者閉塞的靜脈支

A、膀胱靜脈

B、骶外側靜脈

C、閉孔靜脈

D、臀下靜脈

E、臀上靜脈

5、某患者需要行脾腎靜脈吻合術，需要根據哪條靜脈作為依據

A、脾靜脈

B、胃右靜脈

C、附臍靜脈

D、肝門靜脈

E、腸系膜上靜脈

6、患者女性，60歲。入院診斷為冠狀動脈阻塞性心臟病。

<1> 、請問該患者的病變部位最可能為(該病的好發部位)

A、左冠狀動脈上1/2

B、左冠狀動脈上1/3

C、右冠狀動脈上1/3

D、右冠狀動脈下1/3

E、左冠狀動脈旋支

<2> 、如患者需要行冠脈搭橋術，施行該手術的部位是

A、主動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

B、肺動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

C、副主動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

D、左冠狀動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

E、右冠狀動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間

7、患者男性，入院診斷為腋動脈損傷。

<1> 、以下哪項不可能為患者堵塞的動脈

A、肩胛上動脈

B、胸肩峰動脈

C、肩胛下動脈

D、旋肱后動脈

E、胸外側動脈

<2> 、腋動脈移行為肱動脈的部位為

A、胸大肌

B、小圓肌上緣

C、小圓肌下緣

D、大圓肌上緣

E、大圓肌下緣

8、A.動脈間吻合

B.微循環

C.動靜脈吻合

D.側支循環

E.終動脈

<1> 、對于保證器官在病理狀態下的血供有重要意義的是

A B C D E

<2> 、具有縮短循環途徑、調節局部血流量和溫度的作用的是

A B C D E

<3> 、血液循環的基本功能單位是

A B C D E

<4> 、視網膜中央動脈屬于

A B C D E

9、A.左側第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm

B.右側第2肋軟骨下緣，距胸骨右緣1cm

C.右側第6胸肋關節處

D.右側第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm

E.左側第5肋間隙，左鎖骨中線內側緣約1～2cm

<1> 、心的體表投影左上點的位置

A B C D E

<2> 、心的體表投影右上點的位置

A B C D E

<3> 、心的體表投影右下點的位置

A B C D E

10、A.脾靜脈

B.胃右靜脈

C.附臍靜脈

D.肝門靜脈

E.腸系膜上靜脈

<1> 、手術時作為胃和十二指腸分解標志的是

A B C D E

<2> 、收集十二指腸至結腸左曲之間腸管及部分胃和胰腺的靜脈血的是

A B C D E

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 主干堵塞，因為有側支循環的存在，使血供得到了不同程度的代償和恢復，稱為側支循環。側支循環對于保證器官在病理狀態下的血供有重要意義。

【該題針對“概述”知識點進行考核】

2、【正確答案】 E

【答案解析】 臨床心內注射多在胸骨左緣第4肋間進針，將藥物注射到右心室腔內，避免傷及肺和胸膜。

【該題針對“心”知識點進行考核】

3、【正確答案】 C

【答案解析】 該題考察的是哪個選項不屬于頸內動脈的分支。鎖骨下動脈為頸內動脈的分支。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

4、【正確答案】 A

【答案解析】 該題目是對髂內靜脈壁支的考查，膀胱靜脈屬于髂內靜脈的臟支。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

5、【正確答案】 A

【答案解析】 脾靜脈：在脾門處由數條靜脈匯合而成。沿胰的后面、脾動脈的下方橫行向右，多與腸系膜上靜脈以直角匯合成肝門靜脈。除收集同名動脈分布區的靜脈血外，有的還收納腸系膜下靜脈的血液。脾靜脈與左腎靜脈接近，臨床常據此施行脾腎靜脈吻合術。

6、【正確答案】 A

【該題針對“心”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 冠狀動脈阻塞性病變好發于左冠狀動脈前室間支的上1/2段，其次為右冠狀動脈胸肋面的前1/2處和左冠狀動脈旋支的胸肋面。這三大主支病變的近側段發生率較高，而遠側段可完好通暢，故臨床上常另用一段血管，在主動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間施行主動脈-冠狀動脈旁路移植術，又稱冠脈搭橋術。

【該題針對“心”知識點進行考核】

7、【正確答案】 A

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 該題目考查的是腋動脈的動脈分支，其中肩胛上動脈不屬于腋動脈的分支。腋動脈經腋窩至大圓肌下緣處移行為肱動脈。

【該題針對“動脈”知識點進行考核】

8、【正確答案】 D

【該題針對“概述”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【該題針對“概述”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【該題針對“概述”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 當主干阻塞時，側副支逐漸增粗，血流可經擴大的側副吻合到達阻塞遠端的血管主干，使遠端血供得到不同程度的代償和恢復，這種側支建立的循環稱側支循環。側支循環的建立，對于保證器官在病理狀態下的血供具有重要意義。動靜脈吻合是直接連接小動脈和小靜脈間的吻合血管，如指尖、消化道黏膜、腎皮質、生殖器勃起組織和甲狀腺等處。這種吻合具有縮短循環途徑、調節局部血流量和溫度的作用。血液循環的基本功能單位是微循環。在體內某些器官，小動脈分支和鄰近動脈間無吻合，這些小動脈稱為終動脈。一旦梗死，會導致其所供血區域缺血或壞死。通常認為視網膜中央動脈為終動脈。

【該題針對“概述”知識點進行考核】

9、【正確答案】 A

【該題針對“心”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【該題針對“心”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 一般采用下列4點及其連線表示心在胸前壁的體表投影。①左上點：在左側第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm;②右上點：在右側第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm;③左下點：在左側第5肋間隙，左鎖骨中線內側緣約1～2cm(距前正中線7～9cm);④右下點：在右側第6胸肋關節處。

【該題針對“心”知識點進行考核】

10、【正確答案】 B

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 胃右靜脈：與同名動脈伴行，并與胃左靜脈吻合，在幽門附近注入肝門靜脈。胃右靜脈注入肝門靜脈前常接受幽門前靜脈，此靜脈在活體上比較明顯，手術時可作為胃與十二指腸分界的標志。收集十二指腸至結腸左曲之間腸管及部分胃和胰腺的靜脈血的是腸系膜上靜脈。

【該題針對“靜脈”知識點進行考核】

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