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1、關于人工流產下述哪項是錯誤的

A、人工流產是指妊娠10～21周以內用人工方法終止妊娠

B、妊娠10周以內可用吸宮術

C、妊娠10～14周可用鉗刮術

D、體溫二次>37.5℃，為禁忌證

E、急性生殖器炎癥為手術禁忌

2、人工流產綜合征主要是由于

A、機械刺激子宮或宮頸引起迷走神經反射

B、精神過度緊張

C、術中出血過多

D、吸宮不全

E、羊水栓塞

3、為預防人工流產綜合征，下列哪項是錯誤的

A、操作輕柔

B、擴張宮頸不可粗暴，要逐步擴張

C、反復吸刮宮壁

D、吸宮時掌握適度的負壓

E、術前宮頸管內可放置卡孕栓

4、人工流產術后2日，仍有較多陰道流血，應首先考慮的是

A、子宮穿孔

B、子宮復舊不良

C、吸宮不全

D、子宮內膜炎

E、子宮絨毛膜癌

5、常見宮內節育器的不良反應是

A、陰道出血

B、子宮穿孔

C、感染

D、IUD異位

E、IUD嵌頓

6、下列不是第二代IUD的為

A、帶銅v形節育器

B、帶銅T形宮內節育器

C、宮銅IUD

D、母體樂

E、硅膠T形IUDE

7、關于放置IUD術后第一年的隨訪時間錯誤的是

A、放置后l個月

B、放置后3個月

C、放置后6個月

D、放置后9個月

E、放置后l2個月

8、我國現在最常用的避孕措施為

A、避孕套

B、陰道隔膜

C、宮內節育器

D、口服避孕藥

E、安全期避孕

9、放置宮內節育器應注意事項不包括

A、術后休息3日

B、術后2周禁性交及盆浴

C、術后月經來潮注意節育器有無脫落

D、術后未見尾絲應行超聲檢查

E、帶銅節育器可放置5年

10、關于輸卵管結扎哪項是錯誤的

A、結扎部位在輸卵管峽部較好

B、抽心包埋法成功率高

C、取到輸卵管要追溯至傘端再結扎

D、經陰道手術較復雜，易發生感染

E、因手術時間短，不必排空膀胱

11、關于輸卵管結扎術時間選擇哪項不正確

A、非孕婦女月經干凈后3～4天

B、產后48小時內

C、人工流產術后48小時內

D、非孕婦女在月經來潮前3～7天

E、哺乳期排除早期妊娠

答案不分清翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 人工流產是指在妊娠14周以內，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術。

人工流產分為早期人工流產和中期妊娠引產。凡在妊娠3個月內采用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。負壓吸引術適用于10周內。鉗刮術適用于10-14周。藥物流產適用于妊娠<49天。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 在施行人工流產手術中，有少數婦女出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫學上將其稱之為“人流綜合征”。

人流術中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區域的神經末梢。絕大部分孕婦通過神經系統的自身調節，能夠耐受人流術中的這些機械刺激，但也有少數孕婦由于植物神經穩定性較差，迷走神經自身反射增強，使體內釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現了上述一系列的表現。這時經過適當處理不會對病人構成威脅，也不留下后遺癥。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 反復吸刮宮壁不能預防人工流產綜合征，不必要的反復吸刮，還可以引起人工流產綜合征。

卡孕栓為終止妊娠藥。本品不宜單獨使用，須與米非司酮等序貫用，應用于終止早期妊娠。特別適合高危妊娠者，如多次人流史，子宮畸型，剖腹產后以及哺乳期妊娠者。

卡孕栓聯合異丙酚實行無痛人工流產術，鎮痛率100%，手術時間縮短，宮頸軟化率高，術中出血少，無人流綜合征及嚴重副反應發生。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 人工流產術后2日，仍有較多陰道流血，應首先考慮的是C.吸宮不全

吸宮不全是指手術后部分妊娠組織物殘留。是人工流產術常見的并發癥。手術后陰道流血時間長，血量多或流血停止后再現多量流血，應考慮吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 不規則陰道流血是放置IUD常見的不良反應，主要表現為經量增多、經期延長或少量點滴出血，一般不需處理，3～6個月后逐漸恢復。少數患者放置后出現白帶增多或伴有下腹脹痛，應對癥處理。

子宮穿孔、感染、IUD異位、嵌頓是宮內節育器的并發癥。陰道出血是IUD的常見不良反應，常發生于放置IUD后第l年內，尤其是最初3個月內，表現為經量過多，經期延長或中期點滴出血。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 活性宮內節育器(第二代IUD)其內含有活性物質如銅離子、激素及藥物等，這些物質能提高避孕效果，減少副反應。分為含銅TUD和含藥IUD兩大類。

(1)含銅宮內節育器：目前是我國應用最廣泛的IUD。帶銅T形宮內節育器(TCu-IUD)：是目前臨床常用的宮內節育器。帶銅V形宮內節育器(VCu-IUD)、母體樂(MLCu375)、宮銅IUD、含銅無支架IUD等。(2)含藥宮內節育器：包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD;硅膠T形IUD屬于第一代IUD。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 術后第一年1、3、6、12月進行隨訪，以后每年隨訪1次直至停用。了解IUD在宮腔內情況，發現問題，及時處理，以保證IUD避孕的有效性。特殊情況隨時就診。

8、【正確答案】 C

【答案解析】 宮內節育器是一種相對安全、有效、簡便、經濟、可逆、廣大婦女易于接受的節育器具，目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。故選C。

9、【正確答案】 E

【答案解析】 E選項是說法不嚴謹，時間表述也不正確

帶銅T形宮內節育器(TCu-IUD)：是目前臨床常用的宮內節育器，一般為5～7年。含銅套IUD放置時間可達10～15年。

帶銅V型宮內節育器(VCu-IUD)，一般放置年限5～7年;

母體樂(MLCu375)，可放置5～8年;

宮銅IUD可放置5～8年;

含銅無支架IUD可放置5～8年。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 術前排空膀胱(這里的排空膀胱是小便不是上導尿管)，如有尿潴留，應放置導尿管，并將留置導尿管開放。

11、【正確答案】 D

【答案解析】 結扎的時間：非孕婦女在月經干凈后3～4日，人工流產或分娩后宜在48小時內施術，哺乳期或閉經婦女應排除早孕后再行絕育術。

故ABCE答案的說法都是正確的。

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