各位考生可以點擊 免費預約短信提醒，及時獲取2020年臨床助理醫師準考證打印時間、考試時間、成績查詢提醒等考試相關動態，以免錯過重要的時間節點！

1、患者女性，27歲，G2P0。3年前出現痛經，近1年進行性加重。婦科檢查：子宮后傾位，妊娠8周大小，質硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及3個結節，質硬，觸痛明顯。最可能的診斷是

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、子宮內膜異位癥

D、子宮腺肌病+子宮內膜異位癥

E、子宮內膜癌盆腔轉移

2、患者女性，42歲，已婚，G2P1，人工流產2次，近2年，月經期延長，量多，痛經明顯，子宮孕60天大小，質硬，經期檢査時子宮觸痛明顯，雙附件正常，最可能的診斷為

A、子宮腺肌病

B、子宮肥大

C、早孕

D、子宮肌瘤

E、子宮內膜異位癥

3、40歲婦女，人工流產術后10年未孕，近3年來，月經量多，經期腰腹墜痛加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、盆腔炎性腫物與子宮粘連

D、Asherman綜合征

E、子宮內膜異位癥

4、有關子宮腺肌病下述表達正確的是

A、多數合并外在性子宮內膜異位癥

B、多發生在初產婦

C、病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感

D、假孕療法有效

E、月經量增多，經期延長，繼發痛經，子宮均勻增大和質較硬

5、子宮內膜異位癥臨床分期的依據是

A、彩色超聲多普勒檢查

B、典型病史及婦科檢查

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、血清CA125測定

6、子宮內膜異位癥最主要的臨床特點是

A、月經失調

B、不孕癥發生率高達40%

C、痛經和持續性下腹痛

D、咯血

E、腹痛，腹瀉或便秘

7、子宮內膜異位癥痛經的特點是

A、痛經發生于月經前期

B、痛經發生于月經前，經期加重，經后緩解

C、痛經與月經周期無關

D、痛經經期較輕微，經后加重

E、痛經多為原發性痛經

8、下列哪項是不能預防子宮內膜異位癥的

A、防止經血倒流

B、月經期應避免不必要的盆腔檢查

C、避免手術操作時引起的內膜種植

D、人工流產時，不要突然降低負壓

E、輸卵管通液術，應在月經前期進行

答案不分清翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 “子宮后傾位，妊娠8周大小，質硬”，是子宮腺肌病的表現。“子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及2個結節，質硬，觸痛明顯”是子宮內膜異位癥的表現。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 局限性子宮腺肌病類似子宮肌壁間肌瘤，質硬，亦可由經量增多等癥狀。也可使子宮增大，月經增多。但子宮腺肌病有繼發性漸進性痛經史，子宮多呈均勻增大，很少超過3個月妊娠大小，有時經前與經后子宮大小可有變化。B超檢查可有助于診斷。有時兩者可以并存。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 本例有繼發性痛經、進行性加重，且不孕、子宮增大變硬，這些都是子宮腺肌病的典型特征。故首先考慮的診斷是子宮腺肌病。

A子宮肌瘤沒有“繼發性痛經、進行性加重”的特點。故排除。

D人工流產后宮頸或宮腔粘連稱為Asherman綜合征，是由于刮宮時損傷宮頸管黏膜或子宮內膜基底層，肌層，局部創面形成而致粘連。多次人工流產，術后感染及術后卵巢功能低下易引起。臨床出現閉經、月經過少和不育者。題干示月經量多，所以不選。

E一般子宮內膜異位癥子宮不增大，且可以出現紫藍色結節。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 子宮腺肌病約15%同時合并內異癥，故A錯。

多發生于30～50歲經產婦，故B錯。

異位內膜細胞屬基底層內膜，故對卵巢激素不敏感，故C錯。

假孕療法無效，故D錯。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 子宮內膜異位癥時，需在腹腔鏡下或剖腹探查手術時進行分期，要求詳細觀察并對異位內膜的部位、數目、大小、粘連程度等進行記錄，最后進行評分。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 繼發性痛經、進行性加重是子宮內膜異位癥最主要的特點。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1～2天開始，經期第1天最為劇烈，持續至經后逐漸消退，但隨月經周期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。

一般痛經的嚴重程度并不受月經周期長短的影響，但由于痛經本身表現為經期腹痛，所以經期時間較長者往往疼痛持續的時間也長，這在子宮內膜異位癥患者中表現最為突出。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 輸卵管通液術治療性通液：于月經后3～7d開始，6次為一療程，每月作一療程。

以上內容就是環球網校為你分享的“2020年臨床助理醫師女性生殖系統備考習題：第四章”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法，調整備考心態，保持良好的備考狀態，小編也預祝大家2020年醫師考試一切順利!為此網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲取!