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1、下列哪種情況不是急性生殖器炎癥后病變

A、輸卵管積水

B、輸卵管卵巢囊腫

C、卵巢巧克力囊腫

D、慢性盆結締組織炎

E、慢性輸卵管卵巢炎

2、盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見的是

A、輸卵管卵巢囊腫

B、輸卵管積水

C、彌漫性腹膜炎

D、輸卵管妊娠

E、粘連性子宮后屈

3、滴蟲陰道炎的傳播方式不包括

A、衣物傳播

B、性交傳播

C、公共浴池傳播

D、母嬰垂直傳播

E、不潔器械和敷料傳播

4、患者女性，30歲。白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色，鏡檢發現線索細胞，考慮診斷

A、念珠菌陰道炎

B、細菌性陰道病

C、衣原體性陰道炎

D、滴蟲陰道炎

E、支原體性陰道炎

5、對于陰道炎的治療，下列哪項是不恰當的

A、滴蟲性陰道炎的治愈標準，是在滴蟲轉陰后每次月經后復查白帶，3次陰性為治愈

B、念珠菌性陰道炎反復發作應查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病

C、老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細菌生長

D、陰道炎病人在應用藥物控制炎癥外，宣傳個人衛生和公共衛生，防止交叉感染

E、陰道炎的治療必須在局部用藥外加全身抗炎治療

6、關于急性宮頸炎，下列何項是正確的

A、急性宮頸炎常見病因是淋球菌感染

B、淋球菌引起的急性宮頸炎侵入較深，通過淋巴管引起蜂窩織炎

C、鏈球菌、葡萄球菌引起的急性宮頸炎多見于感染性流產或產褥感染呈淺表擴散

D、急性宮頸炎的治療措施是局部用藥或冷凍術

E、急性宮頸炎不伴全身癥狀

7、慢性宮頸炎不包括

A、宮頸糜爛

B、宮頸上皮內瘤變

C、宮頸肥大

D、宮頸囊腫

E、宮頸息肉

8、下列哪項屬于子宮頸炎愈合過程

A、非典型增生輕度

B、非典型增生中度

C、非典型增生重度

D、非典型鱗狀上皮化生

E、鱗狀上皮化

9、慢性宮頸炎出現腰骶部疼痛時說明

A、乳突狀糜爛

B、重度糜爛

C、炎癥擴散至盆腔

D、宮頸息肉

E、宮頸腺體囊腫形成

10、關于生殖道病毒感染，下列哪項是錯誤的

A、生殖道病毒感染以單純皰疹病毒、巨細胞病毒及人乳頭瘤病毒感染較為常見

B、生殖道病毒感染可致流產、死胎、胎兒致畸并使新生兒感染

C、下生殖道感染途徑往往是直接接觸

D、尖銳濕疣由病毒引起，在STD中僅次于淋病，占第二位

E、妊娠任何時期一旦確診有生殖道病毒感染應立即終止妊娠

11、下列何項不是急性盆腔炎的手術指征

A、藥物治療48～72小時體溫不降，中毒癥狀加重或腫塊增大者

B、膿腫破裂引起全身中毒癥狀

C、膿腫形成，藥物治療病情緩解，腫塊局限化，但不消失

D、藥物治療，病情緩解，雙側附件雖未及腫塊，但有增厚感和壓痛

E、病情有所控制，但膿腫形成，并向陰道后穹隆突出

12、關于盆腔炎的傳染途徑，下列哪項是正確的

A、產褥及流產后感染主要是血行性播散

B、結核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染

C、沙眼衣原體是沿生殖器粘膜上行蔓延

D、闌尾炎等消化道炎癥可通過淋巴系統蔓延到內生殖器

E、淋球菌是通過性接觸后先入侵泌尿系統后再蔓延到生殖道

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 卵巢巧克力囊腫，也叫卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位癥的表現，而不是急性生殖器炎癥后病變。故答案選C。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 盆腔炎的并發癥和后遺癥包括：輸卵管-卵巢膿腫;不孕癥;異位妊娠;慢性盆腔疼痛。慢性盆腔炎代表急性盆腔炎的后遺癥，包括：盆腔粘連、瘢痕形成和輸卵管堵塞。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 傳播方式有兩種：

直接傳播，即通過性交傳播;

間接傳播，即公共用具受滴蟲污染，如公用浴盆、毛巾、馬桶、游泳衣以及醫療器械等。

不包括母嬰垂直傳播。故選D。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 線索細胞是指陰道脫落上皮細胞上粘附大量加特納桿菌等厭氧菌的一種形態表現，陰道分泌物中出現大量線索細胞，一般預示患了細菌性陰道病，當然還要結合其它幾項重要指標來確診，一般是PH值，胺試驗及分泌物性狀等指標。細菌性陰道炎臨床表現：主要表現為陰道排液增多，有惡臭味，白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，粘度很低。診斷依據：(1)陰道分泌物為勻質稀薄的白帶。(2)陰道pH>4.5(正常陰道≤4.5)，是厭氧產氨所致。(3)氨臭味試驗陽性：取陰道分泌物少許放玻璃片上，加入10%氫氧化鉀液1～2滴，產生一種爛魚樣臭氣味即為陽性。(4)線索細胞陽性：取少許白帶放在玻片上，加一滴生理鹽水混合，置于高倍顯微鏡下見到20%以上的線索細胞。線索細胞即陰道脫落的表層細胞，于細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即為加德納爾菌，細胞邊緣不清。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 陰道炎的治療在局部用藥外加全身抗炎治療并不一定是必須的，有些僅用局部用藥可以治療。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮，沿黏膜面擴散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。故B答案說“侵入較深”是錯誤的。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 宮頸上皮內瘤變不屬慢性宮頸炎。

宮頸上皮內瘤變(cervicalintraepithelialneoplasias，CIN)是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前期病變的統稱包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發生中連續發展的過程，即由宮頸不典型增生(輕→中→重)→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌的一系列病理變化。CIN已被國內外病理學者和婦科腫瘤學者所接受。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 鱗狀上皮化生正常女性從外陰至子宮頸外口的黏膜均被鱗狀上皮細胞覆蓋，從子宮頸望內覆蓋柱狀上皮細胞。化生是指一種成熟的組織在某種因素的作用下，被另一種成熟的組織所代替的過程，子宮頸柱狀上皮在慢性炎癥時逐漸轉變為鱗狀上皮細胞，這就叫鱗狀上皮化生，是一種良性病變，注意隨訪，防止惡性病變的發生。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 慢性宮頸炎的主要癥狀是陰道分泌增多。當炎癥涉及膀胱下結締組織時，可出現尿急、尿頻。若炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹部墜痛等。宮頸膿性分泌物不利于精子穿過，可造成不孕。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 妊娠任何時期一旦確診有生殖道病毒感染應立即終止妊娠，這種說法不對。例如尖銳濕疣，孕早期宜流產，孕中期宜局部治療為主，孕晚期若病灶巨大應行剖宮產。

11、【正確答案】 D

【答案解析】 下列情況為手術指征：①藥物治療無效:盆腔膿腫形成經藥物治療48～72小時，體溫持續不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應及時手術，以免發生膿腫破裂。②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫:經藥物治療病情有好轉，繼續控制炎癥數日，腫塊仍未消失但已局限化，應行手術切除，以免日后再次急性發作仍需手術。③膿腫破裂:突然腹痛加劇，寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現，均應懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。

D此時說明急性盆腔炎轉變為慢性盆腔炎。

12、【正確答案】 C

【答案解析】 其它答案錯在：產褥及流產后感染主要是經淋巴系統蔓延;結核性盆腔炎主要是經血循環傳播;闌尾炎主要是直接蔓延;淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延。

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