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1、特發性血小板減少性紫癜慢性型好發于

A、兒童

B、青年男性

C、青年女性

D、老年男性

E、老年女性

2、關于急性型ITP致病機制下列說法錯誤的是

A、體內免疫復合物與血小板膜的受體結合

B、血小板破壞過多

C、血小板抗原性發生改變

D、自身抗體形成

E、巨核細胞生成血小板功能障礙

3、下述關于ITP病因和發病機制錯誤的一項是

A、免疫因素致血小板生成或破壞過多

B、肝脾對血小板清除作用加強

C、雌激素抑制血小板生成

D、單核吞噬細胞對血小板清除增強

E、毛細血管脆性減弱

4、下列哪項不是急性型ITP的臨床特點

A、多見于兒童

B、發病前常有感染病史

C、多數病例不能自行緩解

D、皮膚黏膜出血表現

E、重者內臟出血

5、下述哪項不是ITP的診斷標準

A、多次化驗Plt減少

B、無肝脾腫大

C、骨髓巨細胞增多或正常

D、淋巴結腫大

E、波尼松治療有效

6、關于ITP治療下述錯誤的是

A、血小板<10×109/L時應緊急輸注血小板

B、慢性型ITP首選免疫抑制劑

C、脾臟切除是有效方法

D、使用糖皮質激素

E、血漿置換

7、不是ITP患者脾臟切除的指征

A、糖皮質激素治療3～6周無效

B、發生激素依賴性

C、停藥后復發者

D、需要大劑量激素維持者

E、血小板破壞主要在脾臟

8、下述ITP免疫抑制劑應用錯誤的是

A、長春新堿每周靜脈給藥一次

B、長春新堿可連用4～6周

C、環磷酰胺每日口服50mg

D、硫唑嘌呤每日口服100mg

E、硫唑嘌呤副作用較大使用不宜超過4天

9、ITP做骨髓檢查的主要目的是

A、證明有無巨核細胞增生

B、證明有無幼稚巨核細胞

C、證明有無血小板減少

D、排除引起血小板減少的其他疾病

E、上述均不是

10、特發性血小板減少性紫癜較少出現

A、肌肉血腫

B、鼻出血

C、月經過多

D、口腔粘膜出血

E、皮膚淤點

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 固定知識點;ITP急性型多見于兒童，慢性型好發于青年女性。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

2、【正確答案】 E

【答案解析】 巨核細胞生成血小板功能障礙是慢性型ITP的特點。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

3、【正確答案】 E

【答案解析】 ITP時，毛細血管脆性應是增強的，導致出血，加重血小板消耗。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

4、【正確答案】 C

【答案解析】 急性型ITP多數病例(80%)可自行緩解。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

5、【正確答案】 D

【答案解析】 ITP一般無淋巴結腫大，繼發性血小板減少癥多有腫大，可鑒別。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

6、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性ITP首選藥物為糖皮質激素，而免疫抑制劑一般不做首選，通常在激素治療不佳或復發時再考慮使用。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

7、【正確答案】 A

【答案解析】 糖皮質激素治療6個月無效再考慮脾臟切除。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

8、【正確答案】 E

【答案解析】 硫唑嘌呤副作用較大，但可用4～6周以上。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

9、【正確答案】 D

【答案解析】 骨髓象表現為，急性巨核細胞輕度增加或正常，慢性顯著增加，巨核細胞發育成熟障礙，表現為巨核細胞體積變小，胞漿內顆粒減少，幼稚巨核細胞增加，有血小板形成的巨核細胞顯著減少，紅系及粒系，單核系正常，做骨髓檢查的主要目的是排除其他繼發性血小板減少癥。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

10、【正確答案】 A

【答案解析】 ITP(特發性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征，也稱自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、粘膜、內臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。

【該題針對“出血性疾病概述”知識點進行考核】

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