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1、下列哪項符合M3特點

A、過氧化物酶陰性

B、無Auer小體

C、非特異酯酶陰性

D、蘇丹黑染色陰性

E、糖原PAS反應(+)或成塊或顆粒狀

2、易發生DIC的白血病是

A、AML-Ml

B、ALL-L2

C、AML-M5

D、AML-M3

E、CML-BC

3、易侵犯中樞神經系統的白血病是

A、急性粒細胞性白血病

B、急性單核細胞性白血病

C、急性早幼粒細胞性白血病

D、急性淋巴細胞性白血病

E、慢性粒細胞性白血病

4、有關白血病的敘述，錯誤的是

A、Ph染色體僅見于慢性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病無Auer小體

C、慢性粒細胞白血病中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低

D、急性粒細胞白血病過氧化物酶染色陽性

E、紅白血病幼紅細胞糖原染色呈強陽性

5、關于急性白血病的檢查及診斷不正確的是

A、骨髓象是確診和分型的依據

B、骨髓增生活躍或極度活躍

C、少數患者呈低增生性白血病

D、Auer小體見于ALL

E、過氧化物酶(POX)，AML(+～+++)

6、急性白血病診斷的主要依據是

A、發熱、貧血、出血

B、白細胞計數>50×109/L

C、骨髓增生極度活躍

D、胸骨壓痛(+)

E、骨髓中原始細胞明顯增高

7、急慢性白血病鑒別主要依靠

A、肝脾淋巴結腫大

B、發病急緩，病程長短

C、骨髓增生程度粒紅比值

D、外周血原始細胞的多少

E、骨髓原始細胞的多少

8、使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是

A、白消安

B、羥基脲

C、靛玉紅

D、a-干擾素

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 過氧化物酶(POX)染色意義：POX主要存在于粒細胞系，除原粒細胞外，隨細胞成熟，POX陽性反應增強(嗜堿性粒細胞反應陰性)。單核細胞系從幼單核細胞起呈弱陽性反應，淋巴細胞系、紅細胞系及巨核細胞系則任何階段均呈陰性反應。本染色法最主要用于鑒別急性白血病細胞類型，急性粒細胞性白血病呈強陽性，單核細胞性白血病呈弱陽性，急性淋巴細胞性白血病呈陰性反應。細胞化學染色

⑴過氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細胞呈陰性;急粒細胞呈強陽性;急單細胞呈陽性或弱陽性。

⑵糖原染色：急淋細胞呈陽性(粗顆粒或粗塊狀，常集于胞漿一側);急粒、急單細胞呈弱陽性(彌散性細顆粒狀);紅白血病：幼紅細胞呈強陽性。

⑶非特異性酯酶染色：M3的特點如教材描述非特異酯酶，AML(-)或(+)，不被氟化鈉抑制。

⑷中性粒細胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常;急粒白血病明顯減低;急單白血病可增高或減低。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點進行考核】

2、【正確答案】 D

【答案解析】 急性早幼粒細胞白血病容易發生DIC。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點進行考核】

3、【正確答案】 D

【答案解析】 CNSL可發生于急性白血病的各個階段，既可為白血病的首發癥狀，也可發生于白血病治療緩解后多年，以發病后半年左右的完全緩解期多見，ALL明顯多于AML。白細胞高于50×109/L及有肝、脾、淋巴結腫大的患者易發生CNSL。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點進行考核】

4、【正確答案】 A

【答案解析】 Ph 染色體除見于 95%以上的慢性髓性白血病患者(多表達 P210 蛋白 )以外，還可見于 20%~40%的 成人急性淋巴細胞白血病 (多表達 P190 蛋白)。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點進行考核】

5、【正確答案】 D

【答案解析】 Auer小體見于AML。

【該題針對“急性白血病的實驗室檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

6、【正確答案】 E

【答案解析】 急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞為原始(淋巴系、粒系或單核系)細胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細胞(慢性粒細胞白血病)或成熟的小淋巴細胞(慢性淋巴細胞白血病)。

【該題針對“急性白血病的實驗室檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

7、【正確答案】 E

【答案解析】 急慢性白血病的區分除發病的急緩外，還主要依據：

(1)預期壽命或自然進程：未經治療的急性白血病患者的預期壽命平均不到1年，而慢性白血病的預期壽命則平均為1-3年;

(2)白血病細胞的分化、成熟程度：急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞為原始(淋巴系、粒系或單核系)細胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細胞(慢性粒細胞白血病)或成熟的小淋巴細胞(慢性淋巴細胞白血病)。

【該題針對“急性白血病的實驗室檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

8、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性粒細胞白血病的治療中對白細胞淤滯癥的緊急處理是白細胞單采并用羥基脲。

【該題針對“慢性粒細胞白血病”知識點進行考核】

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