各位考生可以點擊 免費預約短信提醒，及時獲取準考證打印時間、考試時間、成績查詢提醒等2020年臨床助理醫師考試相關動態。

1、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監測示二度Ⅰ型房室傳導阻滯 ，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應選用上述哪種治療措施

A、阿托品

B、直流電復律

C、腎上腺素

D、臨時心臟起搏器植入

E、毛花苷C

2、男性，22歲，患上呼吸道感染1周后，感心悸、氣短、乏力。心率95次/分，心電圖示PR間期為0.22秒，應診斷為

A、竇性心動過速

B、室性心動過速

C、I度房室傳導阻滯

D、二度I型房室傳導阻滯

E、二度II型房室傳導阻滯

3、男，32歲。發熱3天，暈厥1次，心電圖顯示三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列說法中錯誤的是

A、心房和心室活動各自獨立，互不相關

B、心房率快于心室率

C、心室起搏點通常在阻滯部位稍下方

D、心房沖動來自竇房結或心房異位節律

E、心室率不能低于40次/分

4、患者女，18歲。患上呼吸道感染1周后，感心悸，氣短，乏力，心率98次/分，心電圖示，P-R間期為0.22秒，應診斷為

A、竇性心動過速

B、竇性心率不齊

C、二度Ⅰ型房室傳導阻滯

D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯

E、一度房室傳導阻滯

5、男性，48歲，因偶發心悸，24小時動態心電圖發現:平均心率62次/分，房性期前收縮58次/24小時，ST無異常，應采取的最佳處理是

A、美托洛爾口服

B、普羅帕酮口服

C、鉀鎂鹽類口服

D、臨床觀察

E、地高辛靜滴

6、55歲，男性，診斷冠心病 ，近2周治療后心悸，脈律不齊。心電圖示竇律78次/分。頻發房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

A、乙胺碘呋酮

B、利多卡因

C、心得安

D、普羅帕酮

E、維拉帕米

7、患者男性，35歲。健康查體時ECG發現偶發房性期前收縮。既往體健。査體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是

A、靜脈注射利多卡因

B、口服慢心律

C、口服普羅帕酮

D、尋找病因，定期隨診

E、口服胺碘酮

8、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現多源性室性早搏，出現這種現象的主要原因是

A、低血鈣

B、低血鈉

C、低氯堿血癥

D、高血鎂

E、低血鉀

9、患者女性，40歲。勞累時心悸、 氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分，胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。下列哪種檢查有助于明確診斷

A、超聲心動圖

B、心導管檢查

C、心電圖運動負荷試驗

D、心電向量圖

E、心臟核素檢查

10、患者女性，56歲。因持續心悸5天入院。既往體健。查體：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規則。控制心室率首選的藥物是

A、華法林

B、胺碘酮

C、普羅帕酮

D、腺苷

E、比索洛爾

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 急性心肌梗死二度I型房室傳導阻滯，心室率50次/分，屬緩慢型心律失常，應選阿托品。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 根據PR間期〉0.20秒〔每個P波后均隨QRS波)，應診斷為一度房室傳導阻滯。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 三度房室傳導阻滯中位于室內傳導阻滯系統的遠端，心室率可低于40次/分以下，QRS波群增寬，心室節律亦常不穩定。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 患者年輕女性，急性起病，在前驅感染后出現心悸、氣短、乏力、心率快。這些都符合病毒性心肌炎的臨床表現，病毒性心肌炎可合并多種心律失常，以期前收縮最多見，其次是房室傳導阻滯，該患者心電圖示，P-R間期為0.22秒，大于正常上限0.20秒，即P-R間期延長，應為一度房室傳導阻滯。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 房性期前收縮通常無需治療，有明顯癥狀者可給予β-受體阻滯劑、普羅帕酮等。該患者無明顯癥狀，故臨床觀察即可。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 利多卡因不用于房性心律失常。

利多卡因靜注適用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續狀態用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內麻醉。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 對于偶發的房早可以暫不用藥，尋找原因，定期隨診即可。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，可導致低血鉀，低血鉀時應用地高辛易致洋地黃中毒，出現多源性室早。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 超聲心動圖比X線更準確地提供各心腔大小變化、心瓣膜結構及功能情況。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 根據心電圖表現提示患者為房顫，房顫患者控制心室率可應用洋地黃、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，故選擇E。

以上內容就是環球網校為你分享的“2020年臨床助理醫師心血管系統備考習題（心律失常）”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法，調整備考心態，保持良好的備考狀態，小編也預祝大家2020年醫師考試一切順利!為此網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲取!