各位考生可以點擊 免費預約短信提醒，及時獲取考試時間、成績查詢提醒等2020年臨床助理醫師考試相關動態。

關于“繼發性腹膜炎”的內容小編為大家整理如下：

1.臨床表現及診斷

(1)一般表現：持續性腹痛(最主要的臨床表現)、消化道癥狀(惡心、嘔吐等)、全身癥狀(如發熱、白細胞計數升高)、感染中毒癥狀、休克及脫水表現。

(2)腹部體征：腹脹、腹式呼吸減弱或消失。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征，尤以原發部位最明顯。

(3)腹腔積液較多，移動性濁音(+)。

(4)直腸指檢：直腸前窩飽滿及觸痛，表示盆腔已有感染或形成盆腔膿腫。

(5)X線檢查：腹部站立位平片小腸普遍脹氣并有多個小液平面提示腸麻痹，膈下游離氣體提示胃腸穿孔。

2.治療

(1)非手術治療——適用于：較輕，或病程(>24小時)，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢。

①半臥位，休克患者取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°

③處理原發灶，清理腹腔，充分引流。

(2)手術治療

1)適應證：

①經非手術治療6——8小時后(不超過12小時)，不緩解/加重;

②原發病嚴重，如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻等;

③腹腔內炎癥較重，有大量積液，出現嚴重腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現;

④腹膜炎病因不明確，且無局限趨勢。

2)手術處理原則：

①積極處理原發病;

②用大量生理鹽水反復沖洗。

關腹前一般不在腹腔內應用抗生素，以免造成嚴重粘連。

【進階攻略】

該知識點每年必考，每年1——3題，考點重點集中在臨床表現和診斷方面，其次是治療。應重點掌握。化膿性腹膜炎毒性強是因為混合性感染。如果脈率快，體溫反而降低了，說是病情惡化了。腹膜刺激征為腹膜炎的主要標志;腹脹是病情加重的一個重要標志。

【易錯易混辨析】

對腹膜刺激輕的物質是——血液(因為沒有消化酶)

以上內容就是環球網校為你分享的“2020年臨床助理醫師備考資料（繼發性腹膜炎）”，希望可以對各位考生復習備考有所幫助。希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法，調整備考心態，保持良好的備考狀態，小編也預祝大家2020年口腔執業醫師考試一切順利!更多考試動態了解，請持續關注環球網校臨床助理醫師欄目。