2020年臨床助理醫師考點：心臟驟停的臨床表現
更新時間：2020-03-10 15:02:07
來源：環球網校
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臨床表現
1.前驅期
在猝死前數天至數月，有些患者可出現胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀。
可無前驅表現，瞬間發生心臟驟停。
2.終末事件期
是指心血管狀態出現急劇變化到心臟驟停發生前的一段時間，自瞬間至持續1小時不等。
典型的表現包括：嚴重胸痛，急性呼吸困難，突發心悸或眩暈等。
在猝死前數小時或數分鐘內常有心電活動的改變，其中以心率加快及室性異位搏動增加最為常見。因室顫猝死的患者，常先有室性心動過速。另有少數患者以循環衰竭發病。
3.心臟驟停
意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐
大動脈(頸動脈和股動脈)搏動消失，心音消失
(早期診斷)(確定診斷)
出現呼吸斷續，隨后呼吸停止
皮膚蒼白或發紺
核心表現：三個消失：意識，循環，呼吸
4.生物學死亡
心臟驟停發生后，大部分患者將在4～6分鐘內開始發生不可逆腦損害，隨后經數分鐘過渡到生物學死亡。
心臟驟停發生后立即實施心肺復蘇和盡早除顫，是避免發生生物學死亡的關鍵。
復蘇成功后死亡的最常見的原因是中樞神經系統的損傷。
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