2020年臨床助理醫師考點:圍絕經期綜合征的臨床表現
更新時間:2020-03-10 15:05:34
來源:環球網校
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【考點精講】圍絕經期綜合征
圍絕經期——指出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后1年,即絕經過渡期至絕經后一年。
絕經期綜合征——指婦女絕經前后由于性激素減少導致的軀體和精神心理癥狀。
1.內分泌變化特征
絕經前后的最早變化是卵巢功能衰退,然后才表現為下丘腦和垂體功能退化。
2.臨床表現
(1)月經紊亂;
(2)雌激素下降有關癥狀:
①血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;
②精神神經癥狀→情緒、記憶、認知功能障礙;
③泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;
④心血管疾病→冠狀動脈及腦血管病變;
⑤骨質疏松;
⑥自主神經失調癥狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠等。
3.診斷——病史+臨床表現+輔助檢查:
※FSH值測定:
FSH>10U/L,提示卵巢儲備功能下降;
FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。
4.治療
(1)一般治療:助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等;
(2)性激素治療(HT)——原則是:生理性補充、個體化處理、以最小量達到最好效果。
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