2020年臨床助理醫師考點：陰莖癌
更新時間：2020-03-10 15:06:14
來源：環球網校
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1.病因：
①包皮垢及炎癥長期刺激;
②陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等一些惡性傾向的病變所致。
③人乳頭瘤病毒(HPV)感染和吸煙。
2.病理：
①乳頭型:較常見;
②結節型(浸潤型)：
③轉移：主要經淋巴轉移，血行擴散至肺、肝、骨、腦等較罕見。
3.臨床表現：
早期可見類丘疹、疣狀紅斑或經久不愈的潰瘍;晚期：呈菜花樣,表面壞死形成潰瘍，有惡臭滲出物。體檢可觸及雙側腹股溝淋巴結腫大、質地較硬，晚期除腹股溝和盆腔淋巴結外，還可遠處轉移至肺、肝和骨。
4.治療：
①腫瘤局限在包皮者——包皮環切術;表淺的小腫瘤及原位癌——激光治療。
②瘤體較大者——陰莖部分切除術,至少在癌腫緣近側2cm以上切斷陰莖。
③有淋巴結轉移者,應在原發病灶切除后2～6周、感染控制后行雙側腹股溝淋巴結清除術。
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