2020年臨床助理醫師考點：慢性宮頸炎的病理/病因/臨床表現/診斷治療
更新時間：2020-03-10 15:08:14
來源：環球網校
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1.病因：多見于分娩、流產或手術損傷宮頸→病原體侵入→急性宮頸炎→未治療或治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜→慢性炎癥。
有些患者：直接表現為慢性宮頸炎。
慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌;其次為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。
2.病理
①宮頸糜爛;
②宮頸息肉;
③宮頸管黏膜炎;
④宮頸腺體囊腫;
⑤宮頸肥大
慢性炎癥刺激→腺體、間質增生→宮頸肥大→結締組織增生→宮頸硬韌。
3.臨床表現
癥狀：主要癥狀是陰道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性。
伴息肉——血性白帶或性交后出血。
炎癥涉及膀胱下結締組織——尿急、尿頻。
炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔——腰骶部疼痛、下腹墜痛等。
宮頸黏稠膿性分泌物不利于精子穿過——不孕。
4.診斷——排除性診斷!
5.治療——局部治療為主。
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