2020年臨床助理醫師考點：子宮內膜癌的治療
更新時間：2020-03-10 15:08:34
來源：環球網校
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治療原則是——以手術為主的綜合治療。
(1)手術治療：
Ⅰ期——筋膜外全子宮切除術加雙側附件切除術。
有下述情況之一者應行盆腔淋巴結切除術和腹主動脈旁淋巴結取樣術：
①可疑的盆腔和(或)腹主動脈旁淋巴結轉移;
②高危組織類型如透明細胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等;
③子宮內膜樣腺癌G2/G3;
④肌層浸潤≥1/2;
⑤腫瘤累及宮腔面積超過50%;
⑥腫瘤位置低。
Ⅱ期——改良廣泛性全子宮+雙側附件切除，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術。
Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤細胞減滅術。
(2)手術加放射治療：用于低分化、深肌層浸潤、特殊組織學類型、淋巴結轉移、腹水細胞學陽性、陰道切除長度不足或有殘留病灶者，常合用術后放療。
(3)孕激素治療：主要用于晚期及復發患者——高效、大劑量、長期應用，治療至少12周以上方可評定療效。
(4)抗雌激素治療。
(5)化療。
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