2020年臨床助理醫師考點：新生兒敗血癥的治療
更新時間：2020-03-10 15:19:58
來源：環球網校
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【考點精講】治療原則
(1)抗菌療法：對疑似者在抽血做培養等項檢查后應即開始抗菌治療，在細菌學結果未報告前，先開始經驗治療。一旦血培養得到陽性結果根據藥物敏感試驗及已有的治療效果，決定是否調整抗生素。
1)革蘭陽性細菌感染，主要選用青霉素類和頭孢第一、二代抗生素。
對表皮葡萄球菌感染首選頭孢唑林;對金黃色葡萄球菌可選用苯唑西林;
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐藥肺炎球菌的嚴重感染，則宜用萬古霉素，對早產兒和腎功能損害者要慎重，需監測血藥濃度。
2)革蘭陰性細菌感染，主要抗生素有哌拉西林、阿莫西林、頭孢第三代等，對銅綠假單胞菌感染選用頭孢他啶。
(2)保持酸堿、水、電解質平衡。
(3)生物免疫治療對一些重癥感染患兒，除使用抗感染藥物外，還可以使用免疫輔助治療，以增強機體抗感染能力。
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