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【考點精講】川崎病

1.臨床表現

(1)主要表現：

①發熱;

②球結合膜充血;

③唇及口腔表現：口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌;

④手足癥狀：急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫、趾甲下和皮膚交界處出現膜狀脫皮;

⑤皮膚表現：多形性皮疹或猩紅熱樣皮疹;

⑥頸部淋巴結腫大。

(2)心臟表現：于病程第1～6周可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。發生冠狀動脈瘤或狹窄者，冠狀動脈損害多發生于病程第2～4周，但也可發生于疾病恢復期。心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂可致心源性休克，甚至猝死。

(3)其他表現：患兒易激惹、煩躁不安等。

2.診斷

(1)手足變化：急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫;恢復期指、趾端膜狀脫皮。

(2)多形性紅斑。

(3)眼結合膜充血，非化膿性。

(4)口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。

(5)頸部淋巴結腫大。

發熱5天以上(必備條件)，伴上述5項表現中4項者，排除其他疾病后，即可診斷;若發熱5天以上(必備條件)，上述5項表現中不足4項，但超聲心動圖有冠狀動脈損害者，亦可作出診斷。

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