2020年臨床助理醫師消化系統備考習題(痔)


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1、關于痔的治療,哪項是錯誤的
A、單純內痔可用注射療法
B、二期內痔可用單純結扎法治療
C、嵌頓內痔可先做濕敷再復位
D、環狀內痔可行環形切除術
E、外痔可用枯痔釘療法
2、內痔的常見癥狀是
A、肛門疼痛
B、大便時滴血
C、痔核脫出
D、黏液血便
E、肛門周圍紅腫
3、混合痔是指
A、痔與瘺同時存在
B、兩個以上內痔
C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔
D、內痔與外痔分別在不同位置存在
E、內痔多發
4、門診疑為痔,慢性痢疾,結腸炎或直腸癌的病人,要提高診斷率,首先應進行哪項檢查
A、糞便常規檢查
B、X線鋇劑灌腸檢查
C、直腸指檢
D、X線鋇餐檢查
E、直腸乙狀結腸鏡檢查
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 E
【答案解析】 痔的治療原則就是能不手術就不手術,能保守治療就保守治療。這個需要記住。枯痔釘療法適用于內痔,所以E不對。
2、【正確答案】 B
【答案解析】 內痔初期癥狀并不是很明顯,往往不會被發現,內痔常見的癥狀有:便血、痔核脫出。
3、【正確答案】 C
【答案解析】 混合痔是指處在同一部位的直腸齒線上下靜脈叢同時曲張、擴大、充血,相互溝通吻合,括約肌間溝消失。齒線上方的痔核表面為直腸黏膜,齒線下方的痔表面為肛管皮膚覆蓋,也即俗稱的內痔部分與外痔部分所形成的一個整體,則稱為混合痔。
4、【正確答案】 C
【答案解析】 題干問的是:首先應進行哪項檢查。應該是:直腸指檢。
此題問的是疑為痔,慢性痢疾,結腸炎或直腸癌的病人。肛門直腸指檢是一種簡單易行而又非常重要的檢查方法,因為許多肛管直腸疾病僅憑直腸指檢即可早期發現。是肛腸疾病的首先進行的檢查。如果懷疑有結腸炎或直腸癌的患者應再選擇:直腸乙狀結腸鏡檢查。直腸指檢的意義:簡單而最重要的檢查方法,對及早發現肛管、直腸各種疾患意義重大。直腸指檢可使約75%的早期直腸癌得到確診。直腸癌延誤診斷的病例中85%是由于未作直腸指檢。實際上這種診斷方法簡單可行,經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度,是否固定,有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。
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