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第七單元 正常產褥

1、產后第4天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見的原因是

A、進食少

B、臥床不活動

C、未及早按摩，熱敷乳房

D、未給新生兒早吸吮多吸吮

E、乳頭凹陷

2、胎盤附著部位的子宮內膜完全修復需到產后

A、3周

B、4周

C、5周

D、6周

E、8周

3、下列關于母乳喂養的說法不正確的是

A、提供營養及促進發育

B、提高免疫力，抵御疾病

C、降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性

D、有利于新生兒心理發展

E、不利于防止產后出血

4、下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳比較

A、成熟乳中不含有免疫抗體

B、初乳中含有較多免疫球蛋白

C、初乳中脂肪及糖類含量較高

D、初乳持續約3天以后，逐漸變為成熟乳汁

E、大多數藥物不經母血滲入乳汁中

5、關于初乳，下列哪項不正確

A、呈淡黃色，含有豐富的脂質

B、含蛋白質多

C、含乳糖較少

D、含β胡蘿卜素多

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA

6、下列產褥期臨床表現與處理，錯誤的是

A、產后10h，體溫37.5℃——觀察

B、產后4h尿潴留——誘導排尿

C、產后3天會陰傷口化膿——拆線擴創

D、產后7天下腹痛——鎮痛藥止痛

E、產后1天會陰水腫——50%硫酸鎂濕敷

7、關于產褥期保健的說法錯誤的是

A、目的是防止產后出血

B、適當活動

C、可促進產后生理功能恢復

D、計劃生育指導

E、產后8周去醫院做產后健康檢查

8、母乳喂養時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

A、喂哺前消毒乳頭

B、喂哺后清洗乳頭

C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

9、漿液性惡露持續的時間是

A、3～4日

B、7日

C、10日

D、14日

E、21日

10、下列哪項是正常產褥期的表現

A、產后24小時體溫超過38℃

B、產后第一天宮底達臍平

C、產后脈搏一般偏快

D、產后24小時白細胞應恢復至正常范圍

E、產后2周惡露開始轉為漿液性

11、符合正常產褥期子宮復舊規律的是哪項

A、產后30天，子宮體恢復正常大小

B、產后4周時子宮頸完全恢復正常形態

C、產后4天宮頸內口關閉

D、產后子宮底每天下降3㎝

E、產后一周，子宮于腹部不可捫及

12、孫某，正常分娩，正常產后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選

A、皮硝敷乳房

B、生麥芽煎湯喝

C、用吸奶器吸乳

D、讓新生兒多吸吮雙乳

E、少喝湯水

13、經產婦，產后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是

A、產后子宮內膜炎

B、子宮肌瘤紅色變性

C、產后宮縮痛

D、卵巢囊腫扭轉

E、子宮肌炎

14、經產婦，27歲。足月順產后第2天，出現輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當處理措施應為

A、排除腸梗阻

B、—般不需處理

C、抗生素預防感染

D、按摩子宮

E、給予止血藥物

15、A.產后3～5日

B.產后1周

C.產后10天

D.產后4周

E.產后6周

<1> 、產后胎盤附著處子宮內膜全部修復需

A B C D E

<2> 、產后子宮頸完全恢復到正常形態

A B C D E

<3> 、產后子宮復舊縮小至降入骨盆腔內時需

A B C D E

<4> 、輕度會陰撕裂在產后幾日能自行愈合

A B C D E

答案部分

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 嬰兒每次吸吮刺激乳頭時，可以通過下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脈沖式釋放，促進乳汁分泌。題干問最常見的原因，D比C常見。

【該題針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 產后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復，胎盤附著部位的內膜修復約需至產后6周。

【該題針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 母乳喂養

1對新生兒有益①提供營養及促進發育②提高免疫功能，抵御疾病③有利于牙齒的發育和保護④有利于新生兒心理發展。

2對母親有益①有助于防止產后出血②哺乳期閉經有利于產后恢復，有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

【該題針對“母乳喂養”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 成熟乳和初乳都含有免疫抗體，所以A項不正確。成熟乳中脂肪及糖類含量較高，故C錯。初乳持續約7天，故D錯。多數藥物可經母血滲入乳汁中，故E錯。

【該題針對“母乳喂養”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 初乳中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

【該題針對“母乳喂養”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 引起腹痛的原因較多，首先應明確病因，然后給予針對性的處理，不能盲目用鎮痛藥。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 產褥期保健的目的是防止產后出血、感染等并發癥的發生，促進產后生理功能恢復。產褥期保健包括適當活動及做產后健身操、計劃生育指導、產后檢查，包括產后訪視和產后健康檢查，產婦應于產后6周去醫院做產后健康檢查。故E選項錯誤。

【該題針對“產褥期處理及保健”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 母乳喂養時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢。即要讓孩子面朝母親的乳房，吸吮時應把整個乳暈吸吮進去。這樣就會避免母親乳頭皸裂。

【該題針對“產褥期處理及保健”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 漿液惡露：含多量漿液得名。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續10日左右。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 產后24小時體溫一般不超過38℃，故A錯。

產后脈搏一般在正常范圍內，故C錯。

白細胞一般于產后1～2周恢復至正常范圍，故D錯。

產后3～4天后惡露開始轉為漿液性，故E錯。

正常產褥期：胎盤娩出后，宮底在臍下一指。產后第一天略上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產后10日子宮降入骨盆腔內。所以選B

【該題針對“產褥期臨床表現”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 產后6周，子宮恢復至孕前大小。故A錯。

產后1周，宮頸內口關閉。故C錯。

宮底每日下降1～2cm。故D錯。

產后10天，腹部觸不到子宮底。故E錯。

【該題針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 產后3～4天的低熱稱為泌乳熱，是正常的生理現象。乳脹時首選頻繁哺乳、排空乳房。

【該題針對“產褥期處理及保健”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據題干分析，觸及的為子宮底;在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛。產后宮縮痛一般在產后1～2日出現，持續2～3日后自然消失，多見于經產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。

產后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產后子宮要通過收縮，逐漸恢復到正常大小。多胎產婦及經產婦的痛感更強烈，主要是因為子宮只有加強收縮才能恢復正常大小。

子宮肌瘤紅色變性主要發生于較大、單—的壁間肌瘤，多發生在妊娠期或產褥期。發生紅色變性時，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應首先考慮產后宮縮痛。選C。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無需處理。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 產后胎盤附著處子宮內膜全部修復——產后6周。

【該題針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮頸產后4周宮頸完全恢復至正常狀態。

【該題針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 產后10天——子宮下降至骨盆腔，腹部檢查捫不到。

【該題針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 輕度會陰撕裂自行愈合——產后3-5天。

【該題針對“產褥期母體變化”知識點進行考核】

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