2020年臨床助理醫師高頻考點匯總(醫學微生物學:細菌的感染與免疫)
更新時間:2019-12-18 10:23:44
來源:環球網校
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摘要 醫學微生物學是2020年臨床助理醫師考試的重點考點,為了方便大家了解,環球網校小編整理了“2020年臨床助理醫師高頻考點匯總(醫學微生物學:細菌的感染與免疫)”的內容,小編還將陸續整理其他高頻考點,提醒廣大考生密切關注哦~預祝大家明年考試成功!
細菌的感染與免疫是2020臨床助理醫師醫學微生物學的重點考點,小編為大家整理總結了以下相關內容:
一、正常菌群
在人體各部位正常寄居而對人無害的細菌。
二、菌群失調癥與細菌致病性
1.菌群失調癥
概念:由于菌群失調引起的疾病
主要誘因:抗生素濫用
主要原因:正常菌群的組成和數量明顯改變
2.細菌的致病性
取決于:細菌的毒力(侵襲力+毒素)、侵入數量、侵入部位(呼吸道、消化道、皮膚傷口)
三、細菌的致病性
致病性:細菌引起感染的能力
毒力:致病性強弱
侵襲力
使細菌在體內定居的結構 | 黏附素 | 菌毛黏附素 | |
非菌毛黏附素 | |||
增強抗吞噬作用的結構 | 菌體表面 | 莢膜、菌體表面蛋白(M蛋白)、菌體表面抗原 | |
菌胞外酶 | 血漿凝固酶 | 增強細菌抗吞噬能力 | |
透明質酸 | 均增強細菌的擴散能力 | ||
透明質酸 | |||
DNA酶 |
四、宿主的固有免疫
(同免疫學部分)
小概念:胞外菌和胞內菌感染
類別 | 胞外菌感染 | 胞內菌感染 |
寄生部位 | 胞外菌寄居于宿主細胞外的組織間隙、血液、淋巴液、組織液中 | 兼性胞內菌可在胞內+胞外生長繁殖專性胞內菌只能在活細胞內生長繁殖 |
常見細菌 | 大多數致病菌均屬于胞外菌,如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、霍亂弧菌、白喉棒狀桿菌、破傷風梭菌、百日咳鮑特菌 | 兼性胞內菌有結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、傷寒沙門菌、布魯菌、嗜肺軍團菌,專性胞內菌有立克次體、衣原體 |
致病機制 | 主要是產生外毒素、內毒素和侵襲性胞外酶,并引起局部化膿性炎癥 | 主要引起免疫病理損傷常有肉芽腫形成,并伴有遲發型超敏反應 |
起病快慢 | 常導致急性感染 | 常導致慢性感染 |
免疫機制 | 以體液免疫為主 | 以細胞免疫為主 |
五、醫院感染
醫院感染又稱醫院內感染、醫院獲得性感染,是指患者在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而在出院后發生的感染,或患者人院時已發生的直接與前次住院有關的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。
六、感染的發展——幾個小概念
類別 | 概念 | 舉例 |
菌血癥 | 致病菌由局部侵人血流,但并未在血流中生長繁殖,只是短暫的一過性通過血循環達到體內適宜部位后再進行繁殖而致病 | 傷寒早期發生的菌血癥 |
敗血癥 | 致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并產生毒性產物,引起全身癥狀,如高熱、皮膚和黏膜瘀斑、肝脾腫大等 | 鼠疫耶爾森菌、炭疽芽胞桿菌引起的敗血癥 |
膿毒血癥 | 是指化膿性病菌侵人血流后,在其中大量繁殖,并通過血流擴散至宿主體內的其他組織或器官,產生新的化膿性病灶 | 金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導致轉移性肝膿腫、腎膿腫 |
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