2020年臨床助理醫師考試用書內容變動-泌尿系統
更新時間：2019-12-09 10:19:09
來源：環球網校
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摘要 2020年臨床助理醫師泌尿系統考試用書正式公布，跟2019年相比有較大改動，為方便考生了解考試指導用書內容變動的具體情況，本文整理分享“2020年臨床助理醫師考試用書內容變動-泌尿系統”內容如下，希望對你的備考有所幫助。
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2020年臨床助理醫師考試預計將于2020年1月初開始報名，有意向報考明年考試的小伙伴們可 免費預約短信提醒，以便能及時獲知考試報名的準確時間！
2020年臨床助理醫師《泌尿系統》考試用書在內容上有較大的變動，具體變化如下，提醒備考的同學們注意教材變化，以免發生復習偏差。
| 頁碼（2020） | 2019年 | 2020年 |
| 308 | 影像學檢查包括泌尿系B超、X線腹平片、靜脈腎盂造影、排尿期膀胱輸尿管反流造影、排泄性屁路造影等 | 影像學檢查包括泌尿系超聲、泌尿系平片（KUB）、靜脈尿路造影（IVU）、泌尿系CT三維重建（CTU）等 |
| 308 | 清晨清潔（不可只用殺菌消毒液沖洗外陰）中段尿標本，或經恥骨上膀胱穿刺取尿。 | 新鮮清潔中段尿標本,或經恥骨上膀胱穿刺取尿。收集完后應及時送檢。 |
| 308 | 此外亦應注意因污染所致假陽性結果。 | 有變動 |
| 309 | 以尿路刺激癥狀為主。患者有尿急、尿頻、排尿時燒灼樣痛、排尿困難，可有排尿時和排尿后 恥骨上疼痛。 | 此段增加內容 |
| 309 | 新增：3.7 日療法 妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機體免疫力低下及男性患者推薦使用此方案。 此外，多飲水,口服碳酸氫鈉片堿化尿液，減少對尿路的刺激。 |
|
| 310 | 新增：腎結核是結核桿菌引起的慢性、進行性、破壞性病變。腎結核……少數繼發于骨關節結核或消化道結核。 | |
| 310 | 3. 腰痛 當腎結核影響到腎包膜和繼發感染時，或輸尿管被血塊或干酪樣物質堵塞時，可出現腰部鈍痛、脹 痛或絞痛。 | 有增加內容 |
| 311 | 吡嚓酰胺l.Og,每日一次口服；乙胺丁醇0.75g，每日一次口服。一般采用異‘煙腓、利福平及毗嗪酰胺三聯應用效果較滿意。2個月后改為異煙肼 及利福平持續4個月，少數病情嚴重者可延長至9~12個月。 | 有變動 |
| 312 | 新增：任何腰腹部、背部、下胸部外傷或受對沖力損傷的患者……有時可觸及傷側腰部包塊。 | |
| 312 | （1） B超:能提示腎損傷的部位和程度，有無腎粗膜下和腎周血腫及尿外滲。 （2） CT、MRI:可顯示腎實質裂傷、血腫、尿外滲范圍。 |
此段有變動 |
| 312 | 新增：同時明確有無合并其他器官損傷，做好手術探查的準備。 | |
| 312 |
新增：病情穩定、血尿消失后才可離床活動 | |
| 313 | 第十一節 尿石癥 | 第十一節 尿路結石 尿路結石又稱為尿石癥 |
| 314 | 尿石癥患者均應做B超檢查 | 刪除 |
| 315 | 但結石遠端尿絡梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管病、安置心臟起搏器者、急性尿路感染、育齡婦女下段輸尿管結石等應列為禁忌證。 | 有變動 |
| 315 | 腎癌高發年齡50~70歲。男：女為2: 1。 | 數值變動 |
| 315 | 典型三大癥狀血尿、疼痛和腫塊的出現已屬晚期,因此在臨床上出現用 其他疾病不能解釋的全身癥狀時應考慮到腎癌的可能。 | 有變動 |
| 315 | 新增： 肉眼血尿、腰痛和腰部腫塊被稱為腎癌的“三聯征”。 |
|
| 316 | 2.影像學檢查、（四）治療： 改寫 |
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| 316 | 第十四節 （一）（二）（三）： 改寫 |
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| 317 | 新增： 膀胱腫瘤復發率較高，可達80%。患者術后需要密切隨訪。 當排尿量在150~400ml時,如最大尿流率<15ml/S…… |
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| 318 | 開頭（2）（3）： 改寫 |
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| 320 | （二）1.（1）水鈉代謝紊亂： 融合原（1）（2）并改寫 |
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| 321 | 但如患者血肌酐增高達354umol/L時，或孤立腎、雙腎動脈狹窄或老年人 | 但如患者血肌酐增高,>256umol/L時，或孤立腎、雙腎動脈狹窄或老年人 |
| 321 | （3）維持水、電解質平衡，糾正酸中毒:在無水、鈉潴留及高血壓的患者，水入量不必嚴格控制，每天鹽入量3g 左右即可。 | （3）維持水、電解質平衡，糾正酸中毒:在無水、鈉潴留及高血壓的患者，每天鹽入量不超過6~8g。如有明顯水腫、高血壓，鹽攝入量為5~6g/d。 |
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