2020年臨床助理醫師考試用書內容變動-女性生殖系統
更新時間：2019-12-09 10:16:14
來源：環球網校
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臨床助理醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 2020年臨床助理醫師考試用書正式公布，跟2019年相比有較大改動，為方便考生了解女性生殖系統考試指導用書內容變動的具體情況，本文整理分享“2020年臨床助理醫師考試用書內容變動-女性生殖系統”內容如下，希望對你的備考有所幫助。
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2020年臨床助理醫師考試預計將于2020年1月初開始報名，有意向報考明年考試的小伙伴們可 免費預約短信提醒，以便能及時獲知考試報名的準確時間！
2020年臨床助理醫師《女性生殖系統》考試用書在內容上有較大的變動，具體變化如下，提醒備考的同學們注意教材變化，以免發生復習誤差。
| 頁碼（2020年） | 2019年 | 2020年 |
| 325 | 內徑最細3mm最粗8mm | 內徑最細3-4mm，最粗7-8mm |
| 329 | 整個過程約需24小時，受精發生在排卵后12小時內 | 受精多數在排卵后數小時發生，一般不超過24小時。 |
| 332 | 妊娠10周 | 妊娠6-7周 |
| 333 | 有時可達15×109/L | 有時可達25×109/L |
| 334 | 每小時3-5次 | ≥10次/2h |
| 334 | 在妊娠18-24周 | 在妊娠20-24周 |
| 337 | 胎動計數≥6次/2h為正常，＜6次/2h | 胎動計數≥6次/2h，＜10次/2h |
| 342 | 總產程及產程分期 大變 |
|
| 342 | 潛伏期宮口擴張3cm；活躍期宮口擴張3-10cm至宮口開全 | 潛伏期宮口擴張4-6cm；活躍期宮口擴張4-6cm至宮口開全 |
| 343 | 刪除肛門檢查 | |
| 343 | 5-10分鐘聽一次胎心 | 5分鐘聽一次胎心 |
| 343 | 接產準備：宮口擴張4cm | 6cm以上 |
| 344 | 用75%乙醇消毒臍帶根部，5%聚維酮碘液消度臍帶斷面，待臍帶斷面干后，以無菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎 | 臍帶斷面干后，以無菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎 |
| 346 | 加：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而終止妊娠者，成為流產。我國將 | |
| 347 | 染色體異常是早期流產最常見的原因 | 胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因 |
| 348 | 加：可明確妊娠囊的位置、形態以及有無心搏動，確定妊娠部位和胚胎是否存活。 加：妊娠8周前經陰道超聲檢查更準確 |
|
| 348 | 刪除：2周 | |
| 349 | 14-18周 | 12-14周 |
| 350 | 妊娠＜34周 | 妊娠＜35周 |
| 350 | 準確核實孕周中加：周期28-30日，以末次月經推算， | |
| 351 | 刪除第（4）點 | |
| 354 | 妊娠期高血壓疾病 大變 |
|
| 358 | 期待療法中：妊娠＜34周 藥物治療中：胎齡＜34周 |
前置胎盤 期待療法中：適用于妊娠＜36周 藥物治療中：胎齡＜35周 終止妊娠指征（1）變動 |
| 361 | 刪除：經羊膜腔注入依沙丫啶 | |
| 362 | 胎動減少或消失：6次/2h | 胎動減少或消失：10次/2h |
| 362 | 加：胎膜早破病因里加“創傷” | |
| 365 | 妊娠合并心臟病常見并發癥增加：5.惡性心律失常 | |
| 368 | （3）產程曲線異常：宮縮乏力導致產程曲線異常。 1）潛伏期延長：從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm呈潛伏期。初產婦約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。 2）活躍期延長：從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產婦約需4小時，最大時限8小時，若超過8小時，稱活躍期延長。 3）活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達4小時以上。 4）第二產程延長：初產婦超過2小時（硬膜外麻醉無痛分娩時以超過3小時為標準）、經產婦超過1小時尚未分娩。 |
潛伏期、活躍期、第二產程的數值均有變動 |
| 372 | 外轉胎位術。用于上述矯正方法無效者，于妊娠32～34周行外轉胎位術。 | 數值變為：36～37周 |
| 375、376 | 羊水栓塞 | 羊水栓塞相關內容均為大變 |
| 379 | 常見陰道炎表格 | 常見陰道炎表格對應滴蟲性陰道炎-分泌物特點增加“稀薄” |
| 383 | ②鏡檢：包括子宮頸黏液腺癌（內膜型腺癌和腸型腺癌）、子宮內膜樣腺癌、透明細胞癌。其他尚有漿液性乳頭狀腺癌、毛玻璃樣細胞癌、腺樣囊性癌和中腎癌等。宮頸惡性腺瘤，又稱宮頸微偏腺癌，屬高分化子宮頸黏液腺癌，但侵襲性強，預后極差。 | ②鏡檢：包括普通型子宮頸現在、黏液性腺癌。 |
| 384 | 新增表10-15 子宮頸癌的臨床分期（FIGO 2018年）和相關說明 | |
| 385 | 陰道鏡檢查：細胞學檢查異常者或臨床檢查可疑者，應在陰道鏡觀察下取活檢。 | 陰道鏡檢查：細胞學檢查異常者或臨床檢查可疑者或HPV檢測16/18型陽性者，應在陰道鏡觀察下取活檢。 |
| 385 | （1）CINⅠ：陰道鏡檢查滿意者，首選定期隨訪觀察，亦可物理治療。 （2）CINⅡ～Ⅲ：應行宮頸錐切術，可用冷刀宮頸錐切術（CKC）或宮頸電熱圈切除術（LEEP）。在特定情況下…….. |
（1）LSIL/CINⅠ：陰道鏡檢查滿意者，首選定期隨訪觀察，亦可物理治療。 （2）LSIL/CINⅡ～Ⅲ：應行宮頸錐切術，可用冷刀宮頸錐切術（CKC）或宮頸電熱圈切除術（LEEP）。在特定情況下…….. |
| 385 | 宮頸浸潤癌大變 | |
| 387 | （4）其他檢查：細胞學檢查、CA125等血清腫瘤標志物檢查有一定參考價值。CT、MRI對評估肌層浸潤深度、子宮病變范圍、有無轉移等有益。 | （4）其他檢查：細胞學檢查、CA125等血清腫瘤標志物檢查有一定參考價值。MRI對評估肌層浸潤深度、子宮病變范圍有較準確的判斷、腹部CT可協助判斷有無子宮外轉移。 |
| 387 | 2.放療 單純放射治療僅適用于全身性疾病不能手術或病灶無法切除的患者；術后輔助放療，用于低分化、深肌層浸潤、特殊組織學類型、淋巴結轉移、腹水細胞學陽性、陰道切除長度不足或有殘留病灶者。 3.化療 過去化療主要用于晚期及復發子宮內膜癌，近年來，化療適用于：①ⅠB期及以上；②透明細胞癌或漿液性腺癌；③雌、孕激素受體陰性；④術前CA125升高。 |
2和3均有變動 |
| 389 | 表10-18 卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別，刪除CA125此行 | |
| 390 | 手術治療：新增：黏液性腫瘤應行闌尾切除術 | |
| 392 | 手術治療指征適應證①有變動 | |
| 400 | 枸櫞酸氯米芬（CC）興奮試驗 | 改為：抗米勒管（AMH）測定 |
| 402 | 藥物治療（3）有變動 | |
| 402 | 手術治療適應證有變動 | |
| 403 | 子宮脫垂 | 變為盆底功能障礙性疾病 |
| 403 | 盆底功能障礙性疾病內容變動較大 | |
| 405 | 宮內節育器放置術，放置時間，含孕激素IUD的時間變動 | |
| 407 | 女用甾體激素避孕藥類型：對應劑型添加相關數字 | |
| 408 | 人工流產術適應證第一條變動 |
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