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2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個(gè)月沖刺模擬試題(17)

更新時(shí)間:2019-11-06 16:18:36 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽34收藏13

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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師第二次筆試還有一個(gè)月的時(shí)間,提醒考生朋友們抓緊時(shí)間復(fù)習(xí),爭(zhēng)取利用這次機(jī)會(huì)通過(guò)考試,拿到證書(shū)。為幫助考生備考,本文整理分享“2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個(gè)月沖刺模擬試題(17)”,請(qǐng)您參閱。

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本文分享二試考前模擬試題如下,希望考生能抽時(shí)間練習(xí)!

一、A1

1、藥物的生物利用度是指

A、藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門(mén)脈的分量

B、藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量

C、藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量

D、藥物吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度

E、藥物吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率

2、易透過(guò)血腦屏障的藥物具有特點(diǎn)為

A、與血漿蛋白結(jié)合率高

B、分子量大

C、極性大

D、脂溶性高

E、脂溶性低

3、青霉素在大劑量注射的時(shí)候也不會(huì)進(jìn)入到腦脊液中,這是因?yàn)?/p>

A、血液屏障阻止青霉素進(jìn)入腦脊液

B、胎盤(pán)屏障阻止青霉素進(jìn)入腦脊液

C、血腦屏障阻止青霉素進(jìn)入腦脊液

D、青霉素是脂溶性物質(zhì),不能進(jìn)入腦脊液

E、青霉素不能在人體產(chǎn)生作用,不能進(jìn)入腦脊液

4、關(guān)于血腦屏障的說(shuō)法,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、血腦屏障的構(gòu)成為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,星形膠質(zhì)細(xì)胞

B、血腦屏障能夠阻礙許多大分子物質(zhì)通過(guò)

C、血腦屏障能夠阻礙解離型藥物通過(guò)

D、水溶性的藥物能夠透過(guò)血腦屏障

E、脂溶性藥物能夠通過(guò)血腦屏障

5、下列關(guān)于胎盤(pán)屏障的說(shuō)法正確的是

A、胎盤(pán)屏障與一般的毛細(xì)血管有明顯差別

B、孕婦體內(nèi)注射大劑量藥物只有很少一部分能夠透過(guò)胎盤(pán)屏障

C、胎盤(pán)屏障能夠阻止很多藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)

D、胎盤(pán)屏障對(duì)藥物的通透性與血腦屏障無(wú)區(qū)別

E、胎盤(pán)屏障為胎盤(pán)絨毛與子宮血竇之間的屏障

6、孕婦禁用可以引起胎兒畸形的藥物的依據(jù)中正確的是

A、胎盤(pán)屏障可以阻止藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)

B、胎盤(pán)屏障與血腦屏障的結(jié)構(gòu)相同

C、胎盤(pán)屏障對(duì)藥物的通透性與一般毛細(xì)血管相同

D、胎盤(pán)屏障只能允許脂溶性藥物通過(guò)

E、胎盤(pán)屏障只能允許水溶性藥物通過(guò)

7、經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱(chēng)為

A、體內(nèi)藥物總量

B、半數(shù)有效量

C、治療指數(shù)

D、用藥劑量

E、生物利用度

8、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

A、藥物劑量過(guò)大

B、藥物的選擇性低

C、病人對(duì)藥物過(guò)敏

D、藥物代謝的慢

E、藥物排泄的慢

9、特異質(zhì)反應(yīng)是指

A、少數(shù)病人對(duì)某些藥物特別敏感

B、反應(yīng)性質(zhì)與常人相同

C、藥物固有的藥理作用不一致

D、藥理性拮抗藥救治無(wú)效

E、與先天遺傳異常無(wú)關(guān)

10、凡與用藥目的無(wú)關(guān),并為病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為

A、副作用

B、毒性反應(yīng)

C、停藥反應(yīng)

D、變態(tài)反應(yīng)

E、藥物不良反應(yīng)

11、較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù),稱(chēng)為

A、藥源性疾病

B、毒性反應(yīng)

C、后遺效應(yīng)

D、特異質(zhì)反應(yīng)

E、藥物不良反應(yīng)

12、由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為了

A、藥源性疾病

B、副反應(yīng)

C、藥物不良反應(yīng)

D、毒性反應(yīng)

E、特異質(zhì)反應(yīng)

二、A2

1、男,23歲,急性腦膜炎入院急診治療,使用青霉素有效的依據(jù)是

A、青霉素為脂溶性藥物

B、青霉素為水溶性藥物

C、血腦屏障能夠阻礙水溶性藥物通過(guò)

D、血腦屏障能夠阻礙脂溶性藥物通過(guò)

E、腦膜炎使血腦屏障通透性增加

三、B

1、A.血腦屏障

B.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

C.二級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

D.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

E.胎盤(pán)屏障

<1> 、腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連,內(nèi)皮細(xì)胞之間無(wú)間隙,且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍,這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的

A B C D E

<2> 、胎盤(pán)絨毛與子宮血竇之間的屏障稱(chēng)為

A B C D E

2、A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

<1> 、藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)為

A B C D E

<2> 、突然停藥后原有疾病加劇

A B C D E

<3> 、血藥濃度已降閾濃度以下,藥物仍殘存的藥理效應(yīng)

A B C D E

<4> 、常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)病人

A B C D E

<5> 、藥物的選擇性低則易發(fā)生

A B C D E

參考答案見(jiàn)下一頁(yè)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱(chēng)生物利用度。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連,內(nèi)皮細(xì)胞之間無(wú)間隙,且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍,這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過(guò),只有脂溶性高的藥物才能以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式通過(guò)血腦屏障。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間無(wú)間隙,此種特殊的結(jié)構(gòu)構(gòu)成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障為血腦屏障,能夠阻止許多大分子物質(zhì)、水溶性或解離性藥物通過(guò),青霉素也不例外。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連,且毛細(xì)血管外表面幾乎被星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍,此種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過(guò),只有脂溶性高的藥物才能以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式通過(guò)血腦屏障。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 胎盤(pán)絨毛與子宮血竇之間的屏障稱(chēng)為胎盤(pán)屏障。胎盤(pán)屏障對(duì)藥物的通透性與一般的毛細(xì)血管無(wú)明顯差別,幾乎所有的藥物都能穿透胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物進(jìn)入胎盤(pán)后,即在胎兒體內(nèi)循環(huán),并很快在胎盤(pán)和胎兒之間達(dá)到平衡。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 胎盤(pán)屏障對(duì)藥物的通透性與一般毛細(xì)血管無(wú)明顯差異。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物進(jìn)入胎盤(pán)后,即在胎兒體內(nèi)進(jìn)行循環(huán)。因此孕婦禁用可以引起胎兒畸形或?qū)μ河卸镜乃幬铩?/p>

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱(chēng)生物利用度。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 副作用:由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副作用。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng):少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類(lèi)先天遺傳異常所致的反應(yīng),例如,對(duì)骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 凡與用藥目的無(wú)關(guān),并為病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥物不良反應(yīng)。

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù),稱(chēng)為藥源性疾病。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 副反應(yīng)通常也稱(chēng)副作用,由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副作用。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 血腦屏障在正常時(shí)能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過(guò),但腦膜炎患者的血腦屏障對(duì)青霉素通透性增加,使青霉素在腦脊液中達(dá)到有效的治療濃度。

三、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 血腦屏障:腦組織內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相連,內(nèi)皮細(xì)胞之間無(wú)間隙,且毛細(xì)血管外表面幾乎均為星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍,這種特殊結(jié)構(gòu)形成了血漿與腦脊液之間的屏障。

【正確答案】 E

【答案解析】 胎盤(pán)絨毛與子宮血竇之間的屏障稱(chēng)為胎盤(pán)屏障。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重。因此,過(guò)量用藥是十分危險(xiǎn)的。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的,應(yīng)該避免發(fā)生。

【正確答案】 D

【答案解析】 停藥反應(yīng)是指病人長(zhǎng)期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱(chēng)回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓,若突然停藥,次日血壓將明顯回升。

【正確答案】 C

【答案解析】 后遺效應(yīng)是指藥物停用后,血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí),藥物仍殘存的藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類(lèi)催眠藥后,次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

【正確答案】 E

【答案解析】 變態(tài)反應(yīng)是一類(lèi)免疫反應(yīng),也稱(chēng)過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān),用藥理性拮抗藥解救無(wú)效。

【正確答案】 A

【答案解析】 副作用,由于藥物的選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官,當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí),其他效應(yīng)就成為副作用。

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