2019年臨床助理醫師一年兩試考前一個月沖刺模擬試題(17)
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本文分享二試考前模擬試題如下,希望考生能抽時間練習!
一、A1
1、藥物的生物利用度是指
A、藥物經胃腸道進入門脈的分量
B、藥物能吸收進入體循環的分量
C、藥物吸收后達到作用點的分量
D、藥物吸收后進入體內的相對速度
E、藥物吸收進入全身血液循環內藥物的百分率
2、易透過血腦屏障的藥物具有特點為
A、與血漿蛋白結合率高
B、分子量大
C、極性大
D、脂溶性高
E、脂溶性低
3、青霉素在大劑量注射的時候也不會進入到腦脊液中,這是因為
A、血液屏障阻止青霉素進入腦脊液
B、胎盤屏障阻止青霉素進入腦脊液
C、血腦屏障阻止青霉素進入腦脊液
D、青霉素是脂溶性物質,不能進入腦脊液
E、青霉素不能在人體產生作用,不能進入腦脊液
4、關于血腦屏障的說法,下列說法錯誤的是
A、血腦屏障的構成為毛細血管內皮細胞,星形膠質細胞
B、血腦屏障能夠阻礙許多大分子物質通過
C、血腦屏障能夠阻礙解離型藥物通過
D、水溶性的藥物能夠透過血腦屏障
E、脂溶性藥物能夠通過血腦屏障
5、下列關于胎盤屏障的說法正確的是
A、胎盤屏障與一般的毛細血管有明顯差別
B、孕婦體內注射大劑量藥物只有很少一部分能夠透過胎盤屏障
C、胎盤屏障能夠阻止很多藥物進入胎兒體內
D、胎盤屏障對藥物的通透性與血腦屏障無區別
E、胎盤屏障為胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障
6、孕婦禁用可以引起胎兒畸形的藥物的依據中正確的是
A、胎盤屏障可以阻止藥物進入胎兒體內
B、胎盤屏障與血腦屏障的結構相同
C、胎盤屏障對藥物的通透性與一般毛細血管相同
D、胎盤屏障只能允許脂溶性藥物通過
E、胎盤屏障只能允許水溶性藥物通過
7、經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環內藥物的百分率稱為
A、體內藥物總量
B、半數有效量
C、治療指數
D、用藥劑量
E、生物利用度
8、藥物出現副作用的主要原因是
A、藥物劑量過大
B、藥物的選擇性低
C、病人對藥物過敏
D、藥物代謝的慢
E、藥物排泄的慢
9、特異質反應是指
A、少數病人對某些藥物特別敏感
B、反應性質與常人相同
C、藥物固有的藥理作用不一致
D、藥理性拮抗藥救治無效
E、與先天遺傳異常無關
10、凡與用藥目的無關,并為病人帶來不適或痛苦的反應統稱為
A、副作用
B、毒性反應
C、停藥反應
D、變態反應
E、藥物不良反應
11、較嚴重的不良反應較難恢復,稱為
A、藥源性疾病
B、毒性反應
C、后遺效應
D、特異質反應
E、藥物不良反應
12、由于藥物的選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用做治療目的時,其他效應就成為了
A、藥源性疾病
B、副反應
C、藥物不良反應
D、毒性反應
E、特異質反應
二、A2
1、男,23歲,急性腦膜炎入院急診治療,使用青霉素有效的依據是
A、青霉素為脂溶性藥物
B、青霉素為水溶性藥物
C、血腦屏障能夠阻礙水溶性藥物通過
D、血腦屏障能夠阻礙脂溶性藥物通過
E、腦膜炎使血腦屏障通透性增加
三、B
1、A.血腦屏障
B.一級消除動力學
C.二級消除動力學
D.零級消除動力學
E.胎盤屏障
<1> 、腦組織內的毛細血管內皮細胞緊密相連,內皮細胞之間無間隙,且毛細血管外表面幾乎均為星形膠質細胞包圍,這種特殊結構形成了血漿與腦脊液之間的
A B C D E
<2> 、胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為
A B C D E
2、A.副作用
B.毒性反應
C.后遺效應
D.停藥反應
E.變態反應
<1> 、藥物在體內蓄積過多時發生危害性反應為
A B C D E
<2> 、突然停藥后原有疾病加劇
A B C D E
<3> 、血藥濃度已降閾濃度以下,藥物仍殘存的藥理效應
A B C D E
<4> 、常見于過敏體質病人
A B C D E
<5> 、藥物的選擇性低則易發生
A B C D E
參考答案見下一頁
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環內藥物的百分率稱生物利用度。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 腦組織內的毛細血管內皮細胞緊密相連,內皮細胞之間無間隙,且毛細血管外表面幾乎均為星形膠質細胞包圍,這種特殊結構形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過,只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 腦組織內的毛細血管內皮細胞之間無間隙,此種特殊的結構構成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障為血腦屏障,能夠阻止許多大分子物質、水溶性或解離性藥物通過,青霉素也不例外。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 腦組織內的毛細血管內皮細胞緊密相連,且毛細血管外表面幾乎被星形膠質細胞包圍,此種特殊結構形成了血漿與腦脊液之間的屏障。此屏障能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過,只有脂溶性高的藥物才能以簡單擴散的方式通過血腦屏障。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。胎盤屏障對藥物的通透性與一般的毛細血管無明顯差別,幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內。藥物進入胎盤后,即在胎兒體內循環,并很快在胎盤和胎兒之間達到平衡。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 胎盤屏障對藥物的通透性與一般毛細血管無明顯差異。幾乎所有的藥物都能穿透胎盤進入胎兒體內。藥物進入胎盤后,即在胎兒體內進行循環。因此孕婦禁用可以引起胎兒畸形或對胎兒有毒的藥物。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環內藥物的百分率稱生物利用度。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 副作用:由于藥物的選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用做治療目的時,其他效應就成為副作用。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 特異質反應:少數特異體質病人對某些藥物反應特別敏感,反應性質也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應嚴重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應是一類先天遺傳異常所致的反應,例如,對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發生的特異質反應是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 凡與用藥目的無關,并為病人帶來不適或痛苦的反應統稱為藥物不良反應。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 較嚴重的不良反應較難恢復,稱為藥源性疾病。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 副反應通常也稱副作用,由于藥物的選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用做治療目的時,其他效應就成為副作用。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 血腦屏障在正常時能夠阻礙許多大分子、水溶性或解離性藥物通過,但腦膜炎患者的血腦屏障對青霉素通透性增加,使青霉素在腦脊液中達到有效的治療濃度。
三、B
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 血腦屏障:腦組織內的毛細血管內皮細胞緊密相連,內皮細胞之間無間隙,且毛細血管外表面幾乎均為星形膠質細胞包圍,這種特殊結構形成了血漿與腦脊液之間的屏障。
【正確答案】 E
【答案解析】 胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障稱為胎盤屏障。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應,一般比較嚴重。因此,過量用藥是十分危險的。毒性反應一般是可以預知的,應該避免發生。
【正確答案】 D
【答案解析】 停藥反應是指病人長期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓,若突然停藥,次日血壓將明顯回升。
【正確答案】 C
【答案解析】 后遺效應是指藥物停用后,血藥濃度已降至閾濃度以下時,藥物仍殘存的藥理效應。例如服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現的乏力、困倦等現象。
【正確答案】 E
【答案解析】 變態反應是一類免疫反應,也稱過敏反應,常見于過敏體質病人。反應性質與藥物原有效應無關,用藥理性拮抗藥解救無效。
【正確答案】 A
【答案解析】 副作用,由于藥物的選擇性低,藥理效應涉及多個器官,當某一效應用做治療目的時,其他效應就成為副作用。
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