臨床助理醫師考試練習題(闌尾炎)


1.闌尾解剖位置的體表投影應當是
A.通過臍橫線與右鎖骨中線的交點
B.右骼前上棘至臍連線中內1/3處
C.右腹股溝中點與臍連線的中外1/3處
D.右髂前上棘至臍連線的中外1/3處
E.位置不定,經常變異
答案:D
2.處理闌尾斷端不宜采用的是
A.單純結扎
B.結扎加荷包縫合包埋
C.單純荷包縫合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆蓋
E.斷端直接用石炭酸燒灼
答案:E
3.老年急性闌尾炎的臨床特點是
A.闌尾容易缺血、壞死
B.腹痛、惡心明顯
C.常有寒戰、高熱
D.右下腹壓痛明顯
E.顯著腹肌緊張
答案:A
4.關于小兒急性闌尾炎,錯誤的是
A.病情發展快且重
B.右下腹體征明顯
C.穿孔率達30%
D.并發癥及死亡率較高
E.宜早期手術
答案;B
5.導致闌尾穿孔最主要的因素是
A.闌尾腔阻塞
B.闌尾壁受糞石壓迫缺血
C.細菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
答案:A
6.女性,25歲,妊娠5個月,因轉移性右下腹痛 2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是
A.行闌尾切除術
B.圍手術期加用黃體酮
C.手術切口應偏低
D.盡量不用腹腔引流
E.可應用廣譜抗生素
答案:C
試題點評:妊娠期闌尾炎手術切口應偏高。
7.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現是
A.陣發性右下腹痛
B.腰大肌試驗陽性
C.發熱
D.轉移性腹痛
E.惡心嘔吐
答案:D
8.支配闌尾的神經是交感神經腹腔叢和
A.內臟小神經
B.第10胸神經
C.第12胸神經
D.內臟大神經
E.第1腰神經
答案:A
9.成人闌尾切除術后1天出現煩躁、劇烈腹痛。心率112次/分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內出血首要的檢查是
A. B超
B. CT
C. MRI
D.腹腔穿刺
E.立位腹平片
答案:D
10.女性,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院,行闌尾切除術。術后第5天腹脹、腹痛、發熱,體溫39℃,大便4~6次/日,呈水樣。肛門有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊。首先應考慮的并發癥是
A.急性腸炎
B.闌尾殘株炎
C.門靜脈炎
D.腸間隙膿腫
E.盆腔膿腫
答案:E
試題點評:據急性腹膜炎治療后體溫升高,直腸刺激癥狀,應考慮E。
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