臨床助理醫(yī)師備考資料：支氣管擴張
更新時間：2019-10-14 14:52:04
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一、概念
支擴是各種原因導致的支氣管結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。3大臨床表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血(支擴的特異性)
咯血：支擴、肺結核、肺癌、二狹，但支擴為反復咯血。
二、病因和發(fā)病機制
1、主要病因為支氣管-肺組織感染(常見的是銅綠假單胞菌)和支氣管阻塞。
2、誘因：嬰幼兒期麻疹、百日咳、支氣管感染病史;α1-抗胰蛋白酶缺乏。
3、病變常累及兩肺下部支氣管，好發(fā)部位為上葉尖后段或下葉背段。
三、臨表
1、慢性咳嗽+大量膿痰+反復咯血
2、干性支氣管擴張：以反復咯血，無咳嗽咳痰等癥狀，病變好發(fā)位于引流良好的上葉支氣管，不易發(fā)生感染。
支擴的好發(fā)部位：上葉的尖端，下葉的背段(勾肩搭背)。
3、體征：背部固定而持久的粗濕啰音，杵狀指。
四、實驗室和其他檢查
1、胸片：首選
(1)支氣管柱狀擴張——軌道征;(2)支氣管囊狀擴張——卷發(fā)征。
2、高分辨CT(HRCT)：最好且常用，確診手段(確診)。次選x線。
3、支氣管造影：主要用于術前準備。
五、并發(fā)癥： 慢性呼衰和慢性肺心病、肺膿腫、鄰近或遠隔器官膿腫、休克或窒息
以上就是關于支氣管擴張的一些資料，請各位考生抓緊時間復習，掌握復習技巧，獲得好的成績。希望以上內容會對各位考生能有所幫助，祝各位考生考試順利，得勝歸來，早日達成所愿。更多信息了解，請關注環(huán)球網校。環(huán)球網校小編已將臨床助理醫(yī)師歷年高頻考點全解析上傳到資料下載頁，有需要的考生可點擊下方按鈕免費下載>>臨床助理醫(yī)師歷年高頻考點全解析，更多備考資料持續(xù)更新中。
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