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臨床助理醫師備考資料:直腸癌

更新時間:2019-10-11 17:43:24 來源:環球網校 瀏覽14收藏1

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一、直腸癌臨床表現

(1)直腸刺激癥狀:便意頻繁,排便不盡感,肛門下墜感。

(2)癌腫破潰感染癥狀:大便表面帶血,膿血便。

(3)腸壁狹窄癥狀:大便變形、變細,嚴重時低位腸梗阻。

(4)晚期:侵犯前列腺——尿頻、尿痛。

二、直腸癌診斷

在直腸癌診斷中的價值

直腸指檢簡單而重要。

大便潛血檢查發現早期直腸癌的有效措施——篩查;

內鏡檢查確診

腔內超聲探查腫瘤浸潤層次,淋巴結轉移及鄰近臟器受累情況。

三、直腸癌手術方法及適應證——根治性手術。

手術方法適應證

1.經腹腔直腸癌切除術(Dixon),又稱直腸前切除術。——腫瘤下緣距齒狀線5cm以上。

2.腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles)——腹膜反折以下。

3.經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(Hartmann手術)——全身情況差,不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon手術者。

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