臨床助理醫師備考資料:婦女保健


(一)婦女各期保健內容
1.女童期保健
①培養良好的衛生習慣;
②保護女童安全;
③盡早發現并治療發育成熟障礙,注意營養的合理與均衡,避免女童體格發育偏離及性早熟;
④慎重對待女童生殖器官的發育畸形或缺陷;
⑤女童生殖道腫瘤惡性程度高,應引起足夠的重視;
⑥重視女童心理衛生。
2.青春期保健 青春期保健分三級,以加強一級預防為重點。
一級預防包括:
①培養良好的飲食習慣;
②培養良好的生活方式和衛生習慣;
③適當的體格鍛煉和體力勞動;
④普及月經生理和經期衛生知識;
⑤進行性知識教育;
⑥積極進行心理衛生和健康行為指導。
婦女保健二級預防:是通過定期體格檢查,及早發現青春期少女常見疾病如痛經、青春期功血、原發性和繼發性閉經及少女生殖系統腫瘤等,及時發現行為偏差,減少危險因素,預防和處理少女妊娠及性傳播疾病。
三級預防:包括對女性青春期疾病的治療與康復。
3.圍婚期保健
圍婚期保健的重點在婚前保健?;榍氨=〉闹饕獌热莅?/p>
①婚前衛生指導;
②婚前醫學檢查;
③婚前衛生咨詢。
對于醫學上認為“不宜結婚”、“暫緩結婚”、“不宜生育”或“建議采取醫學措施,尊重受檢雙方意見”的服務對象,應耐心講明科學道理,提出醫學預防、治療及采取措施的意見,進行重點咨詢指導。
4.圍生期保健 圍生期保健以保護母親安全,提高出生人口素質,降低圍生兒和孕產婦死亡率及遠期傷殘率為目標。
(1)孕前期保?。?/p>
孕前期保健的目的是為了選擇最佳的受孕時機。
內容包括選擇適當的生育年齡、避免接觸對妊娠有害的物質、預防遺傳性疾病的傳衍,并做好充分的精神心理準備。
(2)孕期保?。?/p>
妊娠期發現下列情形之一者,應提出終止妊娠的醫學意見:
①胎兒患有嚴重遺傳性疾病;
②胎兒有嚴重缺陷;
③因患嚴重疾病,繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康。
(3)產時保健:
產時保健要點可概括為“五防、一加強”
“五防”是防滯產、防感染、防產傷、防產后出血、防新生兒窒息;
“一加強”是加強對高危妊娠的產時監護和產程處理。
(4)產褥期保?。寒a褥期是產婦恢復和新生兒開始獨立生活的階段,目的是防止產后出血、感染等并發癥,促進產后生理功能恢復。產后訪視應在產后3日內、產后14日和產后28日進行。
(5)哺乳期保健:
哺乳期保健的中心任務是提高純母乳喂養率,預防和處理哺乳期母親常出現的問題;
哺乳期內采取正確的避孕措施,最好采用工具避孕或產后3~6個月放置宮內節育器,不宜采用藥物避孕。
5.生育年齡婦女非孕期保健
生育期是婦女一生最重要的階段,正常的心理和生理調節以及合理的營養和醫療保健非常重要。
6.圍絕經期婦女保健 圍絕經期婦女保健的目的在于促進婦女心身健康為目標,使她們能夠順利度過這一特殊轉變時期。主要內容包括:
①建立健康的生活方式;
②自我監測;
③科學、合理、規范的應用HRT;
④心理保健;
⑤性保健;
⑥絕經12個月內仍應避孕。帶宮內節育器者,應于絕經一年后取出。
7.老年期保健
65歲以后為老年期,該期是婦女一生中生理和心理上的一個重大轉折點。通過對老年期婦女的保健,期望提高其生活質量,達到健康長壽。
(二)婦女保健統計指標
1.婦女病普查普治的常用統計指標
(1)婦女病普查率=期內(次)實查人數/期內(次)應查人數×100%。
(2)婦女病患病率=期內患病人數/期內受檢查人數×10萬/10萬。
(3)婦女病治愈率=治愈例數/患婦女病總例數×100%
2.孕產期保健指標
(1)孕產期保健工作統計指標(統計工作量!)
1)產前檢查覆蓋率=期內接受一次及以上產前檢查的孕婦數/期內孕婦總數×100%。
2)產前檢查率=期內產前檢查總人次數/期內孕婦總數×100%。
3)產后訪視率=期內產后訪視產婦數/期內分娩的產婦總數×100%。
4)住院分娩率=期內住院分娩產婦數/期內分娩的產婦總數×100%。
(2)孕產期保健質量指標(統計工作質量!)
1)高危孕婦發生率=期內高危孕婦數/期內孕(產)婦總數×100%。
2)妊娠期高血壓疾病發生率=期內患病人數/期內孕婦總數×100%。
3)產后出血率=期內產后出血人數/期內產婦總數×100%。
4)產褥感染率=期內產褥感染人數/期內產婦總數×100%。
5)會陰破裂率=期內會陰破裂人數/期內產婦總數×100%。
(3)孕產期保健效果指標(統計工作效果!)
1)圍生兒死亡率=(孕28足周以上死胎、死產數+生后7日內新生兒死亡數)/(孕28足周以上死胎、死產數+活產數)×1000‰。
2)孕產婦死亡率=年內孕產婦死亡數/年內孕產婦總數×10萬/10萬
3)新生兒死亡率=期內生后28日內新生兒死亡數/期內活產數×1000‰。
4)早期新生兒死亡率=期內生后7日內新生兒死亡數/期內活產數×1000‰。
3.計劃生育統計指標(了解!)
(1)人口出生率=某年出生人數/該年平均人口數×1000‰。
(2)人口死亡率=某年死亡人數/該年平均人口數×1000‰。
(3)人口自然增長率=年內人口自然增長數/同年平均人口數×1000‰。
(4)計劃生育率=符合計劃生育的活胎數/同年活產總數×100%
(5)節育率=落實節育措施的已婚育齡夫婦任一方人數/已婚育齡婦女數×100%。
(6)絕育率=男和女絕育數/已婚育齡婦女數×100%。
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