臨床助理醫師備考資料:卵巢及功能


一、卵巢的功能
有兩個功能:1.排卵 2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)
二、卵巢及功能——卵巢周期性變化
1.排卵 排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。兩邊卵巢輪流的每月排一個卵。
2.黃體 排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成黃體。排卵后7~8日(相當于月經周期第22日左右),黃體體積和功能達高峰,直徑1~2cm,外觀色黃。若卵子未受精,黃體在排卵后9~10日開始退化。排卵日至月經來潮為黃體期,一般為14日(黃體的壽命是14天)黃體退化時黃體細胞逐漸萎縮變小,被結締組織取代形成白體。黃體功能衰退后月經就來了。
三、卵巢及功能——卵巢性激素的合成及分泌
卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素,主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。
1.雌激素
(1)雌二醇 活性最強
(2)雌酮
(3)雌三醇 活性最弱,
2.雌孕激素的周期性變化(聽老師講故事:
(1)雌激素 有兩個高峰(兩個分泌來源),排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢內膜細胞。 ,排卵后的高峰(第二次高峰)是黃體生成的。第一個高峰比第二個強大。
(2)孕激素 只有一個高峰,時間與雌激素第二個高峰重合,分泌來源于黃體。
3.雌激素的生理作用
(1)使子宮內膜腺體和間質增殖,內膜增厚。
(2)使宮頸口松弛、擴張;宮頸黏液分泌增加,稀薄。
(3)使陰道上皮細胞增殖和角化,黏膜變厚。
(4)加強輸卵管平滑肌節律性收縮振幅
(5)促進水鈉潴留。
(6)通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節,控制促性腺激素的分泌
4.孕激素的生理作用
(1)使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期,
(2)使宮頸口閉合,黏液分泌減少,性狀變黏稠;
(3)加快陰道上皮細胞脫落
(4)抑制輸卵管平滑肌節律性收縮頻率和振幅;
(5)促進水鈉排泄
(6)對下丘腦、垂體有負反饋作用,抑制促性腺激素分泌。
5.雄激素的生理作用 促進陰毛、腋毛生長。
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