臨床助理醫(yī)師2020年備考資料:宮縮乏力


1.宮縮乏力——頭盆不稱或胎位異常:是最常見的原因,肩先露、臀先露,不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,不能引起反射性子宮收縮,導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力。
2.宮縮乏力臨床特點
(1)協(xié)調(diào)性宮縮乏力:特點是宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,就是收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律。
(2)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:特點是宮縮極性倒置,正常的宮縮極性是宮底收縮強,宮頸弱,現(xiàn)在宮縮極性倒置了,就是反過來了,屬無效宮縮。所以產(chǎn)程要延長。
(3)產(chǎn)程曲線異常
1)潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱潛伏期延長。
2)活躍期延長:從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時,最大時限8小時,若超過8小時,稱活躍期延長。
3)活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上。
4)第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展。
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