臨床助理醫師2020年備考資料:胎盤早剝
更新時間:2019-10-11 15:30:21
來源:環球網校
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摘要 對于考生來說,相信大家對于胎盤早剝的關注還是很強烈的,以下就是為大家整理的一些關于胎盤早剝的資料,希望對大家有所幫助,祝大家考試順利。更多信息了解,請關注環球網校。
一、胎盤早剝概念
妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤,在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。
二、胎盤早剝病理
胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫,使胎盤從附著處分離。
胎盤早剝發生內出血時,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,胎盤后血腫壓力增加,血液侵入子宮肌層,引起肌纖維分離、斷裂甚至變性,當血液滲透至子宮漿膜層時,子宮表面呈現紫藍色淤斑,稱子宮胎盤卒中。
三、胎盤早剝臨床表現及診斷
1.分度及臨床表現 根據病情嚴重程度,將胎盤早剝分為3度。
(1)Ⅰ度 多見于分娩期,胎盤剝離面積小。
(2)Ⅱ度 胎盤剝離面達胎盤面積1/3左右。
(3)Ⅲ度 胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現較Ⅱ度重。患者出現惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數、血壓下降等休克癥狀,子宮硬如板狀(只要出現這個,直接診斷胎盤早剝)。
2.輔助檢查 首選B型超聲檢查
四、胎盤早剝并發癥
1.DIC 胎盤早剝是妊娠期發生凝血功能障礙最常見原因
2.產后出血
3.急性腎衰竭
4.羊水栓塞
五、胎盤早剝處理
糾正休克和及時終止妊娠
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