臨床助理醫師備考資料(肝外膽管結石)
更新時間：2019-10-11 11:58:55
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摘要 對于考生來說，相信大家對于肝外膽管結石的關注還是很強烈的，以下就是為大家整理的一些關于肝外膽管結石的資料，希望對大家有所幫助，祝大家考試順利。更多信息了解，請關注環球網校。
1.臨床表現：
①Charcot(夏科)三聯癥，即腹痛、寒戰高熱和黃疸。
一定要注意順序，先痛，再寒戰高熱，最后才黃疸。即：痛、熱、黃。
②腹痛：發生在劍突下及右上腹部，多為絞痛，呈陣發性發作，可向右肩背部放射。
總結：
肝外膽管結石：陣發性絞痛;
肝內膽管結石：持續悶脹痛;
膽道蛔蟲：鉆頂樣疼痛。
2.首選檢查：B超。
3.確診：
①有梗阻首選經皮肝穿刺膽管造影(PTC);
②無梗阻首選經內鏡逆行胰管造影(ERCP);
③如果有梗阻，但B超能排除膽管無擴張，也可選ERCP;
4.治療
①首選：膽總管切開取石加T管引流術。
術后拔除T管的時間最短為術后14天。
術后引流量突然多了，是因為膽總管下段梗阻;
術后引流量突然少了，是因為膽總管上段梗阻。
②如為泥沙樣結石，則需做R-Y吻合術。
以上就是環球網校對于肝外膽管結石的一些整理，請各位考生抓緊時間復習，掌握復習技巧，獲得好的成績。希望以上內容會對各位考生能有所幫助，祝各位考生考試順利，得勝歸來，早日達成所愿。更多信息了解，請關注環球網校。環球網校小編已將臨床助理醫師歷年高頻考點全解析上傳到資料下載頁，有需要的考生可點擊下方按鈕免費下載>>臨床助理醫師歷年高頻考點全解析，更多備考資料持續更新中。
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