2019年臨床助理醫師第二次筆試高頻考點:頸椎病
更新時間:2019-10-02 08:55:01
來源:環球網校
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摘要 2019年臨床助理醫師第二次筆試將在十二個考區內開展,雖然一試考試成績還未公布,但是有一部分同學可能會涉及到參加第二次筆試的問題,為幫助考生備考。本文整理分享“2019年臨床助理醫師第二次筆試高頻考點:頸椎病”內容如下,請您參閱。
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1.神經根型——最常見
2.脊髓型——最嚴重
3.交感神經型——癥狀最多
4.椎動脈型——最突然
(一)臨床表現及診斷
1.神經根型頸椎病——發病率最高(50%-60%)
(1)癥狀:
開始為頸肩痛,短期加重,并向上肢放射;
可有皮膚麻木、過敏;
上肢肌力下降、手指動作不靈活。
(2)體格檢查:
因患側頸部肌痙攣,頭喜偏向患側,肩部上聳。病程長者上肢肌萎縮。
患肢上舉、外展和后伸有不同程度受限。局部有壓痛。
上肢牽拉試驗Eaton(+),壓頭試驗Spurling征(+)。
脊髓型頸椎病
——10%-15%.
最先出現:四肢乏力,行走、持物不穩,足下踩棉花樣感為常見主訴。
自下而上的上運動神經元性癱瘓。
交感神經型頸椎病——主觀癥狀多,客觀體征少。
①交感神經興奮癥狀——頭痛、頭暈,視力下降,心跳加速、心律不齊,心前區痛和血壓升高,出汗異常以及耳鳴、聽力下降,發音障礙。
②交感神經抑制癥狀——頭昏,眼花,流淚,鼻塞,心動過緩,血壓下降。
椎動脈型頸椎病
①眩暈——主要癥狀;
②頭痛;
③視覺障礙:突發性弱視或失明、復視,短期內自動恢復;
④猝倒:因椎動脈受到刺激突然痙攣引起。
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