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1.第一步：總體判斷指標：

正常值為7.35～7.45，平均為7.4

pH>7.45為堿血癥，即失代償性堿中毒

pH<7.35為酸血癥，即失代償性酸中毒

兩個最重要指標：

PaCO2呼吸因素

BE代謝因素

2.其次進一步了解：

反映碳酸氫鹽的指標：SB、AB、BE;

碳酸氫(HCO3-)：包括實際碳酸氫(AB)和標準碳酸氫(SB);

AB：是在實際條件下測得血漿的HCO3-含量，正常22～27mmol/L，平均24mmol/L;

SB：是在動脈血38℃、PaCO240mmHg、SaO2100%條件下，所測血漿的HCO3-含量。

剩余堿(BE)：在標準條件下，Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg時將1L全血用酸或堿滴定至pH=7.40時所需的酸或堿量。反映總的緩沖堿的變化，較SB更全面，只反映代謝變化，不受呼吸因素影響

3.最后簡而言之總結為以下特點：

①代償失代償由pH判定：7.35～7.45(代償);<7.35失代償性酸中毒;>7.45失代償性堿中毒。

②呼吸性因素(呼酸呼堿)由PaCO2判定：35～45mmHg;>45呼酸;<35呼堿。

③代謝性因素由BE判定：-3～+3;>+3代堿;<-3代酸。

以上內容就是環球網校分享的《2019年臨床助理醫師第二次筆試高頻考點：酸堿平衡紊亂》，預祝廣大考生順利通過2019年臨床助理醫師考試！

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