2019年臨床助理醫師實踐技能考試基本操作備考資料-心臟叩診
更新時間：2019-05-22 16:51:52
來源：環球網校
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摘要 2019年臨床助理醫師考試全面啟用修訂版大綱，提醒報考的同學們及時按照新大綱開始復習。本文為環球網校臨床助理醫師考試頻道分享的“2019年臨床助理醫師實踐技能考試基本操作備考資料-心臟叩診”，希望對你的備考有所幫助。
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心臟叩診檢查(要求叩出被檢者心臟相對濁音界，作標記，報告測量結果)。
(1)檢查者站住正確，告知被檢者體位、姿勢正確。
被檢者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側。
(2)檢查內容正確，動作規范。
①叩診方法)
檢查者將左手中指第2指節緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關節處或第2節指骨的遠端。
叩擊方向應與叩診部位的體表垂直，叩診時應以腕關節與掌指關節的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應立即抬起，以免影響對叩診音的判斷。同一部位應連續叩擊2～3下。
②心臟相對濁音界叩診：以下兩種體位檢查任選一種。
被檢者取坐位時，檢查者板指與肋間垂直，與心緣平行;仰臥位檢查時，檢查者板指與肋間平行。
宜采用輕叩診法，注意叩診的力度要適中和均勻，板指每次移動的距離不超過0.5cm.當叩診音由清音變為濁音時做標記，為心臟的相對濁音界(叩診心界是指心臟相對濁音界，反映心臟實際大小)。
③叩診順序正確)
左側從心尖搏動最強點所在肋間的外側2～3cm處開始叩診，心尖搏動不能觸及時從左側第5肋間鎖骨中線外2～3cm開始，其余各肋間可從鎖骨中線開始。右側從肝上界的上一肋間開始，均向上叩至第2肋間。叩診順序：先左后右，由下而上，由外向內。
(3)心界叩診結果正確
雙眼瞳孔對光反射遲鈍或消失，主要見于昏迷的病人
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