2019年臨床助理醫師實踐技能考試歷年精華真題整理(9)


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第一站:病例分析,男性67歲。胸骨后疼痛8個月,吞咽困難三個月。查體:T36.7,p85/分,r18次/分,BP130/80mmHg.實驗室檢查:糞常規:鏡檢(一),隱血(+)。尿常規(一)。
第一站:病史采集,男性,75歲,頭痛5年,呼吸困難4天,既往患有高血壓病。病例分析:良性前列腺增生。
第一站:病史采集,男性30歲。反復咳嗽,咳痰8年,咳血10小時急診就診。
第一站:病史采集9:男性,56歲,間斷胸痛,心悸2個月。病例分析19:男33歲,肛門反復紅腫痛2年,再發。2年前因“肛旁膿腫”進行切開后好轉,肛旁有留有小口。間隔數月肛門左側紅腫痛,坐浴,口服抗生素,小口膿液可緩解。2年來發作多次。近2年,多次發作。既往史:體健、無腹瀉和結核。查體:T37℃,P80,R18,BP110/80,淺表淋巴結未見腫大,甲狀腺不大,心肺無異常。外科情況,指檢,腸壁可觸索樣結節、擠壓有膿液流出。
第一站:病史采集,腹瀉左上腹痛1個月,加重1天;病例分析,男43歲,皮下出血點及牙齦出血1周,加重3天,高血壓150/100,父親高血壓,無發熱、關節痛,四肢多處出血點,數處瘀斑,均不高出皮面,血小板21,白細胞8,N 0.6,L 0.3。
第一站:病史采集42:女嬰,7天,佩服黃染4天門診就診。病例分析13:男性,65歲。反復頭暈、頭痛20年,勞累時氣短3天?;颊?0年前開始出現頭暈、頭痛、呈脹痛,無黑朦、暈厥、視物旋轉,無肢體麻木、乏力、五惡心、嘔吐。曾在當地醫院就診,測血壓為180/100mmHg,間斷服用“降壓0號”治療,未檢查學員、頭暈、頭痛是有發作。3天前再次感頭暈、頭痛、勞累時有氣短、無心悸、胸痛、測血壓190/110mmHg.發病食欲較好,睡眠差,大小便正常。既往無糖|尿病病史。無煙酒嗜好。無高血壓家族史。查體:T36.6℃,P92次/分,R18次/分,BP170/90mmHg.體型稍胖,神志清楚。眼瞼無水腫,頸靜脈無充盈。雙肺底未聞及濕啰音。心界向左下擴大,心率92次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音。腹軟,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實驗室檢查:尿常規:正常。
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