臨床執業助理醫師技能考試第三站聽診答題要點
更新時間：2018-06-08 13:18:30
來源：環球網校
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摘要 為幫助考生備考2018年臨床助理醫師實踐技能考試，環球網校整理“臨床執業助理醫師技能考試第三站聽診答題要點”，希望對你的備考有所幫助。
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肺泡呼吸音：乳房下部和肩胛下部最強，腋窩下部次之，肺尖與近肺下緣區域較弱。減弱或消失發生的原因有胸痛、重癥肌無力、膈痙攣、慢性支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液、氣胸、大量腹水等;增強，發生的原因有：發熱、代謝亢進、貧血、酸中毒等。
異常支氣管呼吸音：或稱管樣呼吸音，可由下列因素引起：肺組織實變、肺內大空腔、壓迫性肺不張。
異常支氣管肺泡呼吸音：正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。當支氣管炎、肺結核、大葉性肺炎初期或在胸腔積液上方肺膨脹不全的區域聽及。
干啰音：有哨笛音及鼾音，前者見于小支氣管狹窄時，后者見于大氣管有濃厚痰液震動時。如全肺野存在，表明有彌漫性支氣管炎及支氣管性喘息。如局部經常出現，表明有局限性炎癥伴有支氣管狹窄，如瘢痕、腫瘤及結核病灶。
濕啰音(水泡音)：按啰音的音響強度可分為響亮性和非響亮性兩種。前者見于周圍有肺組織實變的支氣管或空洞中，后者見于含有分泌物的支氣管周圍有較多的正常肺組織時。
語音共振(支氣管語音)：增強：見于肺組織實變而支氣管通暢，如肺炎、肺膿腫。減弱：見于支氣管阻塞及胸水、氣胸、胸膜增厚等。
胸膜摩擦音：常見肺臟呼吸移動度最大的部位，即前下側沿腋中線處，以吸氣末吸呼氣開始最清楚，深呼吸或加壓聽診器胸件時，可使摩擦音增強。見于纖維素性胸膜炎或不完全的炎癥粘連。
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