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2018年臨床助理醫師考試內分泌系統自測練習題及答案解析(7)

更新時間:2018-04-27 13:28:10 來源:環球網校 瀏覽60收藏30

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1、 14歲初二年級女生,患Graves病,首選的治療方案是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、碘劑治療

C、抗甲狀腺藥物加碘劑

D、手術治療

E、131I治療

正確答案:A

答案解析:甲狀腺藥物治療的適應證:病情輕、中度患者;年齡<20歲;孕婦、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術者;手術前或放射碘治療前的準備;手術后復發且不適宜放射碘治療者。

2、 2型糖尿病的基礎治療措施是

A、飲食治療

B、胰島素治療

C、雙胍類降血糖藥

D、磺脲類降糖藥

E、噻唑烷二酮類降糖藥

正確答案:A

答案解析:糖尿病治療需控制飲食,減輕和避免肥胖,適當的體力活動,合理應用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者,無論采用降血糖藥與否,均須控制飲食,此為基礎治療之一。

3、 對于功能性低血糖患者,為減少低血糖發作,下述飲食調整不對的是

A、少食多餐

B、進食較干的食品

C、高蛋白飲食

D、高脂飲食

E、低纖維飲食

正確答案:E

答案解析:應高纖維飲食。

4、 關于2型糖尿病,正確的說法是

A、應有"三多一少"的癥狀

B、尿糖陽性

C、胰島素水平低于正常

D、空腹血糖應升高

E、糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷

正確答案:E

答案解析:空腹或餐后血糖高于正常但未達糖尿病診斷標準的可疑病例,須進行糖耐量試驗。葡萄糖負荷量成人為75g,兒童1.75g/kg,總量不超過75g。服糖前及服糖后2小時各取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定血糖。2型糖尿病大多起病緩慢,癥狀較輕,并非所有患者均有"三多一少"的癥狀。

5、 急性高鎂血癥的緊急治療措施是

A、靜脈輸注葡萄糖

B、靜脈輸注碳酸氫鈉

C、靜脈輸注葡萄糖酸鈣

D、靜脈輸注生理鹽水

E、使用利尿劑加速鎂的排出

正確答案:C

6、 甲亢患者,61歲,甲狀腺Ⅲ度腫大,高代謝癥狀嚴重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為

A、立即手術

B、立即131I治療

C、復方碘溶液治療2周后手術

D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術

E、抗甲狀腺藥物長期治療

正確答案:D

答案解析:甲狀腺Ⅲ度腫大有手術適應證,但患者高代謝癥狀嚴重,應先抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術。

7、 某男性患者,17歲,多尿、煩渴、多飲月余。多次查尿比重<1.005,禁水試驗尿比重不升高,但加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加。診斷最可能是

A、精神性煩渴

B、慢性腎衰竭

C、腎小管性酸中毒

D、腎性尿崩癥

E、中樞性尿崩癥

正確答案:E

答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水試驗尿比重不升高,符合尿崩癥,加壓素試驗尿比重、尿滲透壓增加,符合中樞性尿崩癥。

8、 某男性患者,18歲,"三多一少"癥狀1個月。血糖16.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇

A、磺脲類降糖藥

B、雙胍類降糖藥

C、葡萄糖苷酶抑制劑

D、噻唑烷二酮

E、胰島素

正確答案:E

9、 某男性患者,19歲,診斷1型糖尿病2年,平時每日用胰島素40U,控制血糖滿意,近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時入院,以下處理不正確的是

A、立即測血糖、血酮

B、立即測尿糖、尿酮

C、立即建立靜脈通路

D、立即皮下靜注40U短效胰島素

E、立即測血電解質及酸堿情況

正確答案:D

10、 某男性患者,21歲,1型糖尿病,2天來出現惡心,面潮紅,呼吸深快,漸漸發生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒癥酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病高滲昏迷

正確答案:D

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