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每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.當血鈣低于哪個數值時可引起手足抽搐

A.血總鈣<2.2～2.35mmol/L

B.血總鈣<2.0～2.45mmol/L

C.血離子鈣<1.88～2.2mmol/L

D.血離子鈣<1.75～1.88mmol/L

E.血總鈣<1.75～1.88mmol/L

2.甲狀腺發育不良者甲狀腺功能減低癥出現癥狀的時間通常是

A.1～2周

B.1～2個月

C.3～6個月

D.6～8個月

E.8～10個月

3.嬰兒最理想的天然食品是

A.牛乳

B.全脂奶粉

C.羊乳

D.母乳

E.黃豆制品

4.佝僂病初期的主要表現

A.骨骼系統改變

B.運動系統改變

C.語言發育落后

D.神經興奮性增高

E.反復感染

5.反映兒童生長與營養狀況的靈敏指標是

A.體重

B.頭圍

C.身長

D.胸圍

E.牙齒

6.支氣管炎與肺炎的鑒別，最主要的是

A.咳嗽輕重

B.有無痰液

C.有無固定的細濕啰音

D.血常規

E.發熱熱型

7.關于小兒運動發育的一般規律，不正確的是

A.由上到下

B.由近及遠

C.由細到粗

D.由簡單到復雜

E.由低級到高級

8.新生兒敗血癥的治療是

A.苯巴比妥

B.地塞米松

C.頭孢三嗪

D.碳酸氫鈉

E.地高辛

9.急性腎炎嚴重病例發生的時間多在起病后

A.1～2d內

B.1～2周內

C.3周左右

D.2～3周

E.4周左右

10.皮內注入結核菌素后經多長時間觀察結果

A.12～24h

B.24～48h

C.48～72h

D.3～4d

E.4～5d

答案及解析：

1. :E　解題思路：當血總鈣<1.75～1.88mmol/L時可發生手足抽搐、喉痙：攣，甚至全身性驚厥。

2. :C　解題思路：甲狀腺功能減低的癥狀出現時間和輕重程度與患兒殘存的甲狀腺分泌功能有關，先天性無甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現癥狀;甲狀腺發育不良者常在生后3～6個月時癥狀始明顯，偶有數年之后始出現癥狀者。

3. :D　解題思路：母乳不僅營養豐富，容易被嬰兒消化吸收，而且含有多種免疫成分，而牛乳、羊乳、全脂奶粉及黃豆制品不具有上述特點，因此是D。

4. :D　解題思路：佝僂病初期主要表現神經肌肉興奮性增高如易激惹、煩鬧、夜啼、睡眠不安，骨骼、運動系統改變和語言發育落后，出現在應激期。

5. :A　解題思路：體重為各器官、系統、體液的總重量，是反映兒童生長與營養狀況的靈敏指標。臨床用藥量、輸液量也常根據體重計算。

6. :C　解題思路：肺部聽診有無固定的細濕啰音是肺炎與支氣管炎的主要鑒別點，支氣管炎聽診雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的、散在的干濕啰音，而肺炎為固定的細濕啰音。

7. :C　解題思路：小兒運動發育遵循一定的規律，動作發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。如出生后運動發育的規律是：先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行(由上到下);從臂到手，由腿到腳的活動(由近到遠);從全掌抓握到手指拾取(由粗到細);先畫直線后畫圓、圖形(由簡單到復雜);先會看、聽、感覺事物、認識事物，再發展到有記憶、思維、分析和判斷(由低級到高級)。故本題為C。

8. :C　解題思路：新生兒敗血癥的常見病原體為細菌，因此主要治療是抗生素治療。

9. :B　解題思路：急性腎小球腎炎嚴重表現有循環充血、高血壓腦病和急性腎功能不全，多發生于起病1～2周內。

10. :C　解題思路：結核菌素試驗方法是皮內注射0.1ml(含5個結核菌素單位)的PPD，48～72h后觀測反應結果，測定局部硬結的直徑判斷其反應強度。

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